急性感染性心内膜炎的病因和症状有哪些，需要做什么检查

常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。高发人群为风湿性心脏病患者、先天性心脏病患者、其他如心肌病、肺源性心脏病、甲亢性心脏病以及二尖瓣脱垂症等患者。

症状

起病突然，伴寒战、高热。可有心力衰竭表现：出现严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安，呼吸频率达 30～40 次/分，频繁咳嗽，严重时咳白色泡沫状痰或粉红色泡沫痰，患者有恐惧和濒死感。

手指或足趾末端的掌面出现 Osler 小结，呈紫或红色，稍高于皮面，直径小至 1～2mm，大者可达 5～15mm。

大小鱼际或足底可有压痛，常持续 4～5 天才消退。

出现在手掌和足底的直径 1～4mm 无痛性出血性或红斑。

少数患者可出现脾大。

检查

确诊急性感染性心内膜炎需要进行血培养和超声心动图。

血培养

2 次不同血培养阳性，出现典型的致急性感染性心内膜炎病原微生物。

超声心动图

经胸超声心动图和经食管超声心动图两种，有助于检出脓肿和准确测量赘生物的大小，对于感染性心内膜炎的诊断、处理以及随访均有重大价值。