晚期宫颈癌局部放射治疗对直肠功能影响的研究总结

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

局部晚期宫颈癌患者接受放疗治疗过程中,放射性直肠炎的发生率较高,该并发症是最常见的放疗毒副反应。 近年来,国内外的很多研究证实,局部晚期宫颈癌患者放疗中及放疗后存在的放射性直肠反应,会对患者的生命质量构成影 响。 影响放射性直肠炎的因素较多,主要为体外照射技术、腔内治疗方式、DICRU 点剂量、剂量体积等。

放射治疗是无法接受手术的宫颈癌患者的主 要治疗方法[1] 。 然而接受放疗的宫颈癌患者放射 性肠炎的症状发生率明显升高,其生活质量显著下 降。 放射线不仅能导致盆腔受照器官的炎性反应, 使患者的免疫功能下降,同时还可以破坏直肠细胞 的功能,损伤其 DNA 甚至导致细胞死亡[2-5] 。 引 起放射性直肠炎( Radiation proctitis,RP ) 发生的原 因有很多,近年来关于局部晚期宫颈癌放射治疗后 直肠毒副反应的报道越来越多,也越来越受到临床 上的重视[6]

目前临床上对宫颈癌患者发生 RT 的研究渐多,但各文献的数据分析结果差异较大。 通过对近 10 年的参考文献进行研究发现局部晚期宫颈癌的 分期、病理及体外照射和腔内治疗方式等都存在不 同,但体外照射剂量、受照体积及剂量体积、腔内放 疗方式等为 RP 明确影响因素。 所以局部晚期宫颈 癌患者设计合理的治疗方案和照射技术,可以提高 无瘤生存,降低直肠毒副反应,进一步改善患者的 生存质量。

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