眩晕西医治法

西医处理

• 常见引发眩晕疾病的处理：
• 梅尼埃病
• 血管扩张药物可选用倍他司汀，碳酸氢钠，氟桂利嗪，盐酸罂粟碱等。
• 降低血黏稠度药物可选用川芎嗪注射液，丹参注射液等。
• 其他可选用低分子右旋糖酐，三磷酸腺苷，类固醇激素等。
• 前庭神经元炎
• 主要针对眩晕症状进行治疗，可应用前庭抑制药物以减轻其症状。
• 若考虑发病与病毒感染有关可选用抗病毒药物。
• 无环鸟苷适用于疱疹病毒(特别是单纯疱疹病毒)感染，余处理同梅尼埃病。
• 脑血管疾病引起的眩晕
• 发病原因不一，多见于椎-基底动脉系统缺血性病变和前庭小脑系统的出血性病变等，以前者更常见。
• 处理如下：
• 原发病的治疗：包括高血压病、糖尿病、高脂血症、心源性疾病的处理。
• 对超早期脑梗死可根据病人具体情况采用溶栓治疗，临床常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶等。
• 对进展性卒中可采用抗凝治疗，临床常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。
• 监测凝血酶原时间为正常值的 1．5 倍或国际标准化比值为 2．0～3．0，否则不能给予华法林治疗。
• 其他如钙离子拮抗剂，抗血小板聚集药物，脑组织代谢改善药物，抗纤溶药物等也可选用。
• 小脑出血的处理
• 对一经明确为小脑出血的病人应立即让其安静平卧，减少不必要的搬动，防止继续出血。
• 密切观察病人生命体征变化，保持呼吸道通畅。
• 保守治疗同脑出血。
• 一般认为，凡出血量在 10ml 以上或血肿直径大于 3cm 者可考虑手术治疗。
• 由此引起的眩晕症状可参考梅尼埃病做针对性处理。