手足癣--你了解吗？

3 诊断及鉴别诊断

3.1 诊断标准 1 典型的临床表现;2 真菌镜 检阳性和(或)培养出皮肤癣菌;3 病理检查(除 非必要，一般不做):过碘酸雪夫染色(PAS 染色) 和(或)六胺银染色( G M S 染色)可见角质层中有 菌丝。

3.2 鉴别诊断 手足癣应与多种手部皮肤病相 鉴别，如湿疹、神经性皮炎、汗疱疹、剥脱性角质松 解症、慢性接触性皮炎、掌跖脓疱病、掌跖角化症 及二期梅毒疹。这些皮疹真菌性镜检均为阴性并 且皮疹多为对称分布。手癣应注意与手部慢 疹相鉴别，手癣一般单侧起病，进展缓慢，境界较 清楚。手部慢性湿疹一般双侧同时起病，进展较 快，皮疹多发且边界不清。当真菌学检查无法鉴别 时，可采取诊断性治疗，手癣外用糖皮质激素后会 促进真菌生长，使阳性率升高。本病还须与念珠菌 或非皮肤癣菌的霉菌感染相鉴别，后者须通过培 养确定菌种才能鉴定致病真菌。