耳朵流水是怎么回事？

一、引起耳朵流水的原因？

• 引起耳朵流水的疾病有很多，比如：
• 外耳道湿疹
• 还外耳道疖肿
• 外耳道炎
• 中耳炎
• 中耳肿瘤等

以上疾病都可能出现耳朵流水这种情况，其中以中耳炎最为多见。

二、什么是中耳炎呢？

• 概念：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎症性疾病，好发于儿童。
• 分类：非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎。
• 非化脓性中耳炎，又包括了分泌性中耳炎和气压伤性中耳炎等。
• 化脓性中耳炎又包括了慢性和急性两种情况。
• 特异性中耳炎：比较少见，如结核性中耳炎等。

三、中耳炎是怎样引起的？

• 经咽鼓管途径感染：感冒后，咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引发中耳炎。
• 外耳道途径：不恰当的挖耳朵，挖耳容易造成外耳道皮肤损伤和鼓膜外伤，在洗头、洗澡时污水经鼓膜穿孔处进入中耳引起中耳炎。
• 婴幼儿的咽鼓管比较直、管腔短、内径宽。当幼儿仰卧位吃奶时或者呛咳时，乳汁容易经咽鼓管进入中耳，诱发中耳炎。
• 如果患急性上呼吸道感染（俗称感冒）时，往往因为用力擤鼻涕，乘飞机飞行、游泳、跳水等引起中耳炎。
• 有些机械性因素堵塞咽鼓管，影响其正常功能，也容易引起中耳炎，如儿童腺样体肥大、鼻咽部肿瘤、鼻息肉等。
• 机体抵抗力下降，免疫力能力低下：一些慢性病患者，或者营养不良、贫血等容易患中耳炎，甚至急性迁延是至慢性可能。

四、临床表现

• 非化脓性中耳炎常见为分泌性中耳炎，常表现为：耳朵闷塞感，低调耳鸣，听力下降等；无“耳流水”症状，在此不详细介绍。
• 急性化脓性中耳炎：以耳朵流脓为主要特征，病变主要位于鼓室，好发于儿童，冬春季节高发，常继发于上呼吸道感染，临床上多见儿童以耳痛或者耳朵流脓来医院就诊。
• 慢性化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎反复发作迁延所致，病程一般超过 6~8 周，病变累及中耳粘膜、骨膜或者深达骨质，常与慢性乳突炎合并存在。本病临床上非常常见。

五、中耳炎的危害有哪些？

• 耳后骨膜下脓肿，外耳道后壁脓肿等。出现脓肿后在局部可以触摸到包块，质软，红肿，疼痛剧烈，伴有高热，如果处理不及时，脓肿容易向颈部扩散，严重时破坏颈部大血管，引起大出血导致死亡。
• 面瘫：面神经经过中耳腔，炎症容易破坏它，引起口角歪斜。
• 迷路炎：如果炎症向内耳发展，引起迷路炎，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。
• 颅内并发症：引发脑膜炎，脑膜外脓肿，脑脓肿等，无论出现哪种情况都会有生命危险！

六、如何预防？

• 保持耳道的清洁和干燥：日常洗头、洗澡时，耳道用干棉球堵住，以免进水。
• 尽量不要进行潜水等改变耳内负压的活动。
• 经常开窗通风，保持空气流通，注意保暖，防止着凉感冒，感冒时注意不要用力擤鼻涕，不要乘飞机，不要游泳或者跳水。
• 合理饮食，加强营养，锻炼身体，增强体质及免疫力，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒等。
• 宣传正确的喂奶姿势，喂奶时应该把婴儿抱起使头部竖直，如果乳汁过多应控制速度，人工喂养所用的奶嘴大小要合适。
• 游泳时尽量选择水源干净、卫生的场所。
• 戒除挖耳的不良习惯。
• 如果已经患有慢性化脓性中耳炎的人，在炎症禁止期不宜游泳，洗澡或洗头时不能进水，尽量降低中耳炎发作的频率。

七、总结

总之，一旦出现“耳朵流水”的症状，不要害怕，但也不能大意，更不要私自处理。

尽早就医，找到病因，积极规范治疗，严防并发症的发生，让耳朵不再“流水”。