别错过先天性白内障的治疗时机

先天性白内障是重要的致盲眼病，是儿童失明的第二位原因。失明儿童中有 22%～30%为先天性白内障所致。多在出生前后即已存在，或在儿童期内罹患，所以严重影响儿童的视力发育

先天性白内障如何治疗

• 尽早手术去除严重混浊的晶状体，尤其是遮挡瞳孔区的单眼白内障。通常单眼白内障的手术时机为生后 6-8 周，双眼先天性白内障为生后 10 周。
• 1 期手术方式：白内障吸出+晶体后囊切开+前部玻璃体切除术。
• 由于摘除晶状体后，眼睛的屈光状态表现为高度远视，因此术后一定及时配戴眼镜并进行有效的弱视训练。对于单眼先天性白内障的孩子来说，弱视训练过程中还要对好眼睛进行遮盖，让原先白内障的眼睛有更多的机会发育。
• 有条件的家庭，术后还可以给孩子配戴角膜接触镜（RGP），这样可以使得双眼看到的物像没有过大的差距，有利于弱视训练及双眼视的发育。
• 每半年至一年进行一次医学验光，及时调整眼镜度数，以适应眼球发育带来的屈光变化。对于学龄期的儿童看近阅读时还要配戴另外一幅辅助眼镜或配戴双光镜。
• 在 2 岁左右进行Ⅱ期手术植入人工晶体。
• 术后仍然要坚持弱视训练以及双眼协调性的训练。

常用的训练方法有：

• 红光闪烁治疗，用波长为 630 纳米红光，刺激眼底黄斑中心凹区域的视锥细胞。该区域为眼底最敏感的区域，通过刺激可提高细胞的兴奋性，从而提高孩子视力；
• 后像增视疗法，将异常的旁中心注视转换为正常的黄斑中心凹注视。
• 弱视训练软件，是基于知觉学习理论应用多媒体技术研发的一种新的弱视治疗方法。它是利用大脑神经系统的可塑性，根据视觉神经元感受野的数学模型，通过特别设计的多媒体生物信息刺激，让视皮层细胞达到最佳的视觉滤波，打通视觉通道，矫治和改善大脑神经视觉系统的信息加工和处理能力，从而提高视力，恢复、重建与完善双眼视功能，达到治疗弱视，提高双眼视功能的目的。
• 精细目力训练方法，增强孩子近用视力，在做精细动作的过程中让弱视眼使用起来，消除大脑对弱视眼的抑制，促使弱视眼视功能的充分发育，从而提高视力。另外，在训练过程中孩子充分运用了手、眼、脑的结合，在训练视力的同时也能促进大脑的发育，这对孩子智力的发育也有相当的好处。

总的来说，先天性白内障的治疗一定要早，要及时。否则发生不可逆的形觉剥夺性弱视，导致终生的视力损伤。即使手术补救，术后的视力也差。白内障手术只是万里长征的第一步，接着还有很长的路要走。手术后一定要坚持系统的治疗，持之以恒的进行弱视训练是非常关键的。