神经鞘瘤

神经鞘瘤源于神经鞘的雪旺细胞,故又称为雪旺细胞瘤,是神经系统肿瘤中最常见的良性肿瘤,多单发,包膜完整,极少发生恶变。

神经鞘瘤的临床表现主要以神经功能受损为主,其发生机制可能与基因突变有关。神经鞘瘤生长缓慢,肿瘤来自不同神经可产生不同程度的相应神经症状,椎管内的神经鞘瘤主要表现为肩背、肢体、腰骶部放射性疼痛,椎管外的神经鞘瘤患者可感受到肿瘤大小的变化。

显微外科手术切除治疗是目前临床中治疗神经鞘瘤较常采用的方式,该方法的治疗效果较为理想,可彻底切除瘤体。此外,临床数据显示,化疗可能对神经鞘瘤有一定的减少复发与控制远处转移作用。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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王子杰·住院医师
王子杰住院医师不可处方
常州市肿瘤医院胃肠外科
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擅长:善于胃肠恶性肿瘤,疝气,阑尾炎,肛门病等等诊治。
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#神经鞘瘤#眶自主神经系统良性肿瘤#概述#肿瘤科#手术治疗
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是一种神经系统常见良性肿瘤,可以治愈肿瘤较大时,可有肿块、疼痛、麻木等表现以手术切除肿瘤为主要治疗方案,预后较好简介神经鞘瘤是一种起源于神经鞘雪旺细胞(神经鞘是包裹在神经外面的一层组织,雪旺细胞则是其重要组成细胞)的肿瘤,是神经系统常见良性肿瘤,可发生于全身各个部位,好发于头颈和四肢。发病原因尚清楚,可能与基因突变(指基因在结构或顺序上发生改变,可具有遗传性,也可遗传给下一代)有关。神经鞘瘤生长缓慢,患者可能长时间有明显症状,直至肿瘤长大,压迫神经或周围组织时,才会有相应症状发生,患者可在发病部位摸到肿块,或出现疼痛、麻木感等,具体症状和肿瘤发生部位有关。若及时治疗,放任肿瘤生长,会造成可逆的神经损害,影响患者身体健康。临床上治疗本病以手术切除肿瘤为主,患者大多预后良好,但部分患者有复发风险,应注意病情监测[1]。症状表现:本病发展初期常有明显症状。肿瘤长大,压迫神经或周围组织时,患者可在发病部位摸到肿块,或感到疼痛、麻木等,具体症状和肿瘤发生部位有关。听神经鞘瘤:头晕、耳鸣、听力下降,甚至耳聋等听神经受损表现。部分有前庭症状,如眩晕及眼球震颤。三叉神经鞘瘤:面部麻木、三叉神经痛、咀嚼肌萎缩,角膜反射异常,面部感觉异常。面神经鞘瘤:面瘫、bell面瘫,耳痛,头面部感觉过敏,瞬目减少,鼻唇沟变浅。神经鞘瘤的临床症状多变,某一神经鞘瘤波及其他神经时症状可重合,多发。也有部分表现为占位效应,颅内压增高,头痛,视乳头水肿、恶性、呕吐等。也有部分患者有小脑功能异常表现,如平衡感障碍,协调运动能,精细动作差等。有静止性平衡障碍和四肢小脑性共济失调。大型神经鞘瘤内向增长,还可能压迫脑干,引起脑干体征。诊断依据:根据患者的病史(尤其是家族病史)和临床症状,结合CT检查、磁共振成像(MRI)、组织病理学检查等即可进行诊断。神经鞘瘤有哪些类型?根据是否遗传,可分为:家族性神经鞘瘤;非家族性神经鞘瘤[3]。根据位置及解剖特点分:1、听神经鞘瘤2、三叉神经鞘瘤3、面神经鞘瘤4、颈静脉孔神经鞘瘤5、神经纤维瘤病是否具有传染性?是否常见?常见。本病是神经系统常见良性肿瘤,可发生于任何年龄,主要集中于20~50岁年龄段,儿童发病罕见。但并好发性别[2]。是否可以治愈?可以治愈。本病属于良性肿瘤,通过及时手术治疗完整切除肿瘤后,患者可以得到治愈。是否遗传?是。本病可能与基因突变有关,具有一定遗传性。是否医保范围?是
王子杰·住院医师王斌副主任医师北京大学人民医院
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