胰瘘

胰瘘是指由胰腺疾病、手术和创伤引起的主胰管及其分支破裂，致使胰液外漏的一种病理现象。向体外流出者称为胰外瘘，向消化道流入者称为胰内瘘。

临床主要表现为持续性腹痛、发热、腹胀、肠鸣音减弱甚至消失、切口或引流处溢出清亮液体（胰液渗漏）。引流不畅时出现高热，上腹部炎性包块。严重者可导致大出血、重度腹腔内感染等致命性并发症。

胰瘘不是一种独立的疾病，而是胰腺疾病和创伤后的并发症，为胰腺外科严重并发症之一。大部分胰瘘可以经过正确的保守治疗痊愈，只有少数需要手术治疗。胰瘘一经证实，应予积极处理。治疗目的是促进瘘管愈合、缓解症状。胰瘘的治疗包括非手术治疗和手术治疗。

早期胰瘘治疗宜采取以引流胰液为主的综合治疗。经引流后，长期不能自愈者则采取手术治疗。胰瘘的治疗手段包括药物抑制胰酶分泌、经皮引流、内镜下置入胰管支架及外科手术治疗。