甲旁减

甲状旁腺功能减退症是甲状旁腺激素分泌过少，或效应不足，导致血液中钙的浓度下降，进而出现一系列症状。

该病为少见病，在美国，估计患病率为 37 /10 万人，丹麦为 22 /10 万人。我国缺少相应的流行病学资料，但术后发生甲状旁腺功能减退症的患者逐渐增多。

最常见病因是甲状腺、甲状旁腺、喉部手术等颈前手术，其次是自身免疫性疾病和罕见的遗传性疾病。危险因素包括患有自身免疫性甲状腺疾病、胸骨后甲状腺肿、甲状腺肿复发再手术的患者，甲状旁腺功能亢进症母亲的新生儿以及家族中有相关遗传性疾病的人群。

根据患病原因，可分为六类：手术后、遗传性、自身免疫性、镁代谢异常、甲状旁腺浸润性病变及病因未明的甲状旁腺功能减退症。

症状则取决于血液中钙的浓度下降的速度、程度及其持续的时间。主要症状包括疲乏、四肢和口周麻木、手足抽搐、喘鸣、甚至癫痫发作等。

主要治疗为长期使用钙剂和维生素 D，治疗关键在于早期诊断并治疗，治疗难点在于常规治疗常因疗程不够、剂量不够导致长期肌肉抽搐，或者由于剂量过多导致高血钙或高尿钙，因此需长期监测血钙和尿钙。

如果不及时治疗或治疗不彻底，会出现白内障、帕金森综合征、抑郁、心衰等并发症，严重影响患者生活质量，甚至导致死亡。