看看这个年轻大肝癌,习惯体检总是好的

今天说说我做过的一例巨大肝癌TACE微创介入手术患者。患者32岁,男性,既往无肝炎病史,年轻体力身体素质都认为是最好的状态。可惜,一次认为胃不舒服到医院检查,最终发现是个肝癌晚期患者。

这个肿瘤大小约有13*13cm以上,可疑门脉侵犯了,无外科手术切除指针,治疗方案我按照2020年国内CSCO肝癌治疗指南,一级推荐为行TACE手术。术中针对肿瘤主要供血血管灌注高浓度化疗药物后再栓塞供血血管,达到限制肿瘤生长,“饿”死肿瘤的目的。

肝癌TACE介入手术为成熟的微创手术方式,但是一发现就是晚期的肝癌患者这么年轻总是让人觉得很遗憾。随着现在大家消费观念的改变,每年花个几百块做个身体体检并非高消费,别不舍得这几百块的一次夜宵钱哦。

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吴范敏·主治医师
吴范敏主治医师可处方
广州医科大学附属顺德医院肿瘤科
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擅长:乳腺癌、肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、鼻咽癌、胰腺癌、胆管癌、食管癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等微创介入综合治疗。甲状腺结节、肺结节穿刺消融,子宫肌瘤、腺肌症、下肢静脉曲张等微创治疗。
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是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,早期难察觉晚期可有肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大早期可能治愈,中晚期治疗复杂,疗效因人而异简介肝癌,即肝恶性肿瘤,是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病,具有发病率高、致死率高两大特征。目前肝癌的具体发病机制尚明确,常见致病原因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。早期肝癌明显症状,患者常难察觉,晚期可出现肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大等,早期发现、早期诊断、早期治疗有利于肝癌的治愈,而中晚期肝癌治疗往往复杂,且疗效因人而异。症状表现:典型临床表现有肝区疼痛(多为右上腹或中上腹疼痛)、全身及消化道症状(可伴乏力消瘦、食欲减退、腹胀、腹泻,部分病人有恶心、呕吐、黄疸等)、肝脏进行性增大。诊断依据:肝癌的诊断需要依据患者的临床症状、既往病史(尤其是肝病史),并结合肝癌标志物检测、超声等影像学检查和病理活检。目前国际上应用较广泛的肝癌诊断标准为满足以下三项中的任意一项即可诊断:影像学检查(如超声检查、增强CT检查、磁共振成像检查或选择性肝动脉造影检查)时发现两项典型的肝癌影像学特征,并且病灶大于2厘米;发现一项典型的肝癌影像学特征,病灶大于2厘米,肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)持续性大于400ng/ml;肝脏病理活检呈阳性:取一小部分病变的肝癌组织进行活检,可观察到肝癌细胞[1]。肝癌有哪些类型?肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌:是指起源于肝细胞,或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤的具体起源又可分为肝细胞肝癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和HCC-ICC混合型肝癌,其中HCC最为常见,约占原发性肝癌的90%[1]。继发性肝癌:又称转移性肝癌,顾名思义,是由其他消化系统的原发恶性肿瘤(即原发癌)转移浸润肝脏而继发形成的肝脏肿瘤。是否具有传染性?是否常见?常见。根据2019年国家癌症中心发布的2015年中国恶性肿瘤数据显示,肝癌位居我国常见恶性肿瘤的第四位,也是我国主要的肿瘤死因之一[2]。是否可以治愈? 早期发现、早期诊断、早期治疗,肝癌有可能得到治愈,但一般出现典型症状和体征时,肝癌多已进入中晚期,此时治疗相对困难复杂,多采用以手术切除为主的综合治疗,疗效因人而异,治愈率相对较低。是否遗传?否是否医保范围?是
吴范敏·主治医师孙志伟副主任医师北京肿瘤医院
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