肾衰透析2

3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析：

• 急性感染、出血或严重贫血
• 严重低血压、休克及严重心功能不全
• 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
• 大手术未过 3 天者
• 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析：

• 新近的腹部手术(术后 3 天内)
• 腹部有外科引流管
• 高度肠梗阻者
• 腹腔内血管疾患
• 呼吸功能不全
• 局限性腹膜炎
• 高代谢状态

⒋透析疗法的选择：儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择，综合考虑患儿的原发病，临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为，为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析，学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议： 6 岁的儿童建立血管通路比较方便，可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。