痒疹

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黄兰
对心血管疾病,呼吸系统疾病,内分泌系统疾病,消化系统疾病,风湿系统疾病,神经系统疾病等等内科系统疾病都有一定了解和掌握。能处理常见病和多发病的诊治。
  痒疹(prurigo)是一组以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤病。
病因和发病机制
病因不明,多数学者认为与超敏反应有关,也可能与神经精神因素、遗传过敏体质有关,虫咬、食物或药物过敏、病灶感染、胃肠道功能紊乱及内分泌障碍等也常诱发。
临床表现
1
急性痒疹
 
 
 

 

 

 

 
2
慢性痒疹

 

 

 

3

症状性痒疹
常发生于妊娠妇女(见妊娠性痒疹)或肿瘤(如淋巴瘤或白血病)患者,可能与体内代谢产物等有关。
诊断和鉴别诊断

 

 
预防和治疗
去除各种致病因素(如虫咬、局部刺激、胃肠道功能紊乱等)。
1
外用药物治疗
以止痒、消炎为主,也可应用糖皮质激素和角质剥脱剂,封包可增强疗效,结节性皮损可用糖皮质激素皮损内注射。
2
系统药物治疗
可口服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭,有神经精神因素的患者可适当应用镇静催眠类药物;皮损广泛和瘙痒难以忍受者,可短期系统使用小剂量糖皮质激素(如泼尼松30~40mg/d口服);也可用维A酸类药物、免疫抑制剂等。
3
物理治疗
淀粉浴、矿泉浴可使瘙痒减轻;结节性痒疹可液氮冷冻、激光治疗、放射线同位素贴敷或浅x线放射治疗;UVB光疗或PUVA疗法对顽固性皮损常有效。
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