良性前列腺增生(2)
良性前列腺增生的诊断所需检查项目中,除肛查外,初诊患者还需进行前列腺特异抗原(PSA)化验、B 超检查(包括测定残余尿量)和尿流率这三项重要的基本检查,这些检查是国际上公认的前列腺增生患者需要获得的信息。
根据这些结果首先确定是良性增生还是恶性增生。如果确定是良性前列腺增生,应根据疾病的轻重分别作以下处理。
1. 轻者可观察等待:
症状轻微,对正常生活干扰很小,尿流率检查正常[最大尿流率大于 15 毫升/秒(ml/s)]并且没有残余尿,这类患者可先不作治疗,追踪观察即可,每年体检一次。
2. 中度者可采用药物治疗:
尿流率开始下降或开始出现残余尿者必须开始接受药物治疗。
3. 重者可选择手术治疗:
症状严重者,特别是尿流滴沥,残余尿量多[大于 50 毫升(ml)]甚至出现尿潴留,以及出现膀胱内结石、肾积水等合并症时,应积极考虑手术治疗。
继续服药保守治疗除效果差外,还可能因此失去手术治疗的最佳机会。
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