口服降压药，要是血压还是高，怎么办？

吃降压药血压还是高，怎么办？

一般高血压患者的血压控制目标是低于 140/90mmHg，能耐受者降至<130/80mmHg。有糖尿病、蛋白尿等高危患者的血压应控制在 130/80mmHg 以下。

导致血压不达标的原因很多，如果血压不达标，可以先从以下 7 个方面找一找原因。

1.饮食不合理

合理膳食是治疗高血压的基础。首先，吃得太咸会显著升高血压，影响达标率。高血压患者应控制钠盐摄入，每天少于 6 克。其次，高血压患者宜低脂平衡膳食，以水果、蔬菜、低脂奶制品、全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少脂肪和胆固醇摄入。第三，饮食宜七八分饱，如果长期进食过饱，会因营养过剩而使体重增加、肥胖，血压不易控制。第四，饮酒可以引起血压升高，因此高血压患者应限酒。

2.缺乏运动

运动可以改善血压水平。高血压患者应进行每周 5-7 天，每天累计 30-60 分钟的中等强度运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等。

3.体重超标

肥胖可能会影响降压药的疗效，成为血压难控制的一个影响因素。我们一般用体质指数（BMI）来衡量是不是超重或者肥胖。BMI=体重（千克）/身高（米）2，BMI 在 24-28 千克/米 2 为超重，≥28 为肥胖。男性腰围≥90 厘米，女性腰围≥85 厘米为腹型肥胖。如果您属于超重或者肥胖，应该控制体重。

4.心理压力大，精神紧张

一些高血压患者因工作生活压力大而精神紧张，激活交感神经而使血压升高；一些高血压患者因对高血压知识缺乏了解或心理准备不足而焦虑恐惧甚至抑郁，影响血压达标。高血压患者应保持心理平衡，必要时可到专业医疗机构就诊，避免由于精神压力导致的血压波动。

5.睡眠不佳

良好的睡眠有助于降压。睡眠差者可找医生帮助调理，提高睡眠质量。

6.没有定期监测血压

定期监测血压可使接受降压治疗的高血压患者充分了解其血压水平，为调整降压治疗方案提供依据，及早让血压达标。

7.应用影响血压的药物

如激素类药物、中枢神经类药物、非类固醇类抗炎药物、某些中草药等会引起血压升高。一旦发现血压未达标，应考虑是否应用了上述药物。如果考虑上述药物所致，应尽量停用，并换用其他药物。

8.吸烟

可导致血压升高、心率加快，吸烟者的收缩压和舒张压明显高于不吸烟者。吸二手烟也可导致血压升高，而且显著增加发生心脑血管疾病的风险。因此，高血压患者一定要戒烟，而且要拒绝二手烟。