肺脓肿临床表现

临床表现

1.症状

  • 急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达 39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。7~10 天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达 300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为 3 层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
  • 慢性肺脓肿:有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
  • 血源性肺脓肿:多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。

2.体征

与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿啰音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活动差。
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肺脓肿是由病原菌感染导致的肺组织化脓、感染典型表现为高热、畏寒、咳嗽和咳大量脓臭痰等治疗以抗感染和脓液引流为主,其预后良好简介肺脓肿是由一种或多种病原菌感染导致的肺组织化脓性感染。患者最典型的症状为高热、畏寒、咳嗽和咳大量脓臭痰。常见的致病菌有肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等。肺脓肿的治疗以抗感染治疗和脓液引流为主。大部分患者预后良好;若治疗当,可导致脓肿断扩大、蔓延,引起脓胸、呼吸衰竭、感染性休克等并发症,甚至引起死亡,病死率很高。症状表现:肺脓肿以急性起病的高热(腋温>39℃)、畏寒、咳嗽和咳大量脓臭痰为主要表现。诊断依据:根据患者病史(比如昏迷、呕吐、口腔手术、异物吸入等)、症状(高热、寒战、咳嗽、咳脓臭痰等)、生化检查、细菌培养、影像学检查(胸部X线、胸部CT等)进行诊断。肺脓肿有哪些类型?1.根据肺脓肿发病时间长短,可分为:急性肺脓肿慢性肺脓肿2.根据细菌感染的途径来分类,可分为:吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿是否具有传染性?是否常见?肺脓肿是呼吸内科的常见病,目前发病率尚明确。由于抗生素的使用,原发性肺脓肿(多由于误吸带菌物质导致的肺脓肿,患者本身有基础疾病)发病率大大降低。但由于肺癌、糖尿病等疾病发病率的逐年升高以及免疫抑制剂的使用,继发性肺脓肿(多继发于肺部新生物引起的气道阻塞或免疫抑制,比如艾滋、器官移植等)的发病率呈逐年升高趋势[1]。是否可以治愈?可以治愈。肺脓肿经过抗生素治疗、体位引流或手术治疗等方式,大多数患者可以痊愈。是否遗传?否是否医保范围?是
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