口腔科之16个牙医必备的临床操作小窍门

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住院医师王波
王波,住院医师,湘乡市人民医院,口腔综合科
  • 1、打好下牙槽神经后,将椅位竖起来,麻药起效快多了!
  • 2、洗牙的时候洗上前牙不要用口镜拉,用手指拉嘴唇,既不会引起口镜压迫病人的不舒服又可以用您的手挡住工作头喷出的水雾。
  • 3、病人上后牙疼痛,如没找到龋坏位置的时候,可以去留意一下上 7 的远中腭侧颈部的地方,这里可是个常见但易忽略的地方。
  • 4、检查窝洞的封闭性可以在检查的牙周围喷点水再用气枪对窝洞里吹一下,看有没有地方冒泡,有则表明此处已经与窝洞相通需要修补,以防止封物的渗漏造成麻烦。
  • 5、一个牙出现急性根尖周炎,周围牙都牵涉痛不好确定是哪个牙的情况下,不要用扣击检查,最好用按压检查更精确。
  • 6、全口义齿初戴,可能因为边缘过长而在病人说话、张口时脱位,这时候你可以戴上义齿,通过向外牵拉病人的口唇,如果拉某地方出现义齿松脱,则此处就是边缘长的位置了。
  • 7、调拌石膏粉时如果想使它凝固加快以便快速脱摸,可以用温的生理盐水代替水,同时调拌速度快一些,也可以直接在石膏里放少量食盐。
  • 8、碰到需要给口内上有腐蚀性药物时,可以先把治疗区附近的黏膜吹干,再剪适当的保鲜膜贴附于黏膜上并在牙龈端将部分膜塞进牙龈沟,能较好的保护黏膜不受损伤。
  • 9、对于有些诊所,为了保护治疗台的干净,可以用保鲜膜蒙一层,一天换一次。
  • 10、义齿试戴时用咬合纸检查,觉得已经不存在高点了,为什么病人感觉高或者在数月后又会出现咬合痛,其实咬合的早接触点,是在邻牙上,因为修复体用力就位,而推挤了邻牙,邻牙移位就形成早接触点。
  • 11、做临时冠时,在备完的牙体上或模型(模型一般可以用蜡)贴上一层保鲜膜后,再上自凝,临时冠会很容易脱下,并很光滑。
  • 12、做临时冠的时候在没有硬之前可以拿下来用剪刀修整一下再戴上去,再拿下来,可以节约不少打磨时间。
  • 13、后牙区做根管时做机扩预备,装上针无法放入口内时,可以先用手把针放入根管再在口内装针,免费口腔招聘网整理另外降低治疗牙齿的高度也是个办法(因为后期都要冠修复)。
  • 14、用细丝切断钳剪断结扎橡皮链时注意别剪到病人的黏膜,去除末端切断钳上的钢丝头最快的方法是在湿棉球上夹一下。
  • 15、去除拔髓针上的脏物的好办法是在处方签上扎几次。
  • 16、粘托槽的时候,上面的 45 要用口镜观察位置的准确性,下前牙区前庭沟处要用棉条隔开要不在粘后牙托槽时切牙碰到黏膜被口水污染。

敬业精神

作为一名口腔医师对自己的工作已经不感兴趣,就不可能主动积极热情地与病人沟通,所以,意识到所从事的职业的成就感,就会珍惜这个职业带来的挑战机会,从而实现自己的价值观,在职业工作中寻找自己的乐趣和实现自己的价值。口腔医师的天职是以病人为中心,在细心、认真及善解人意中,还要体现出自信。

情感治疗

沟通最重要的是情感。在诊疗中,除了传统的修复技术之外,逐步强调了心理按抚,其实,心理按抚在很大程度上是情感治疗,就是要理解、关怀、关心、帮助病人,就是与病人沟通。在工作中,一个坚强、乐观、豁达、随和、幽默的口腔医师,定以感染周围的人。

有的放矢

做好沟通的关键在于了解病人及家属存在的问题、顾虑和他们的个人背景,讲究解释工作的个体针对性。

注意问题

在沟通中,对病人要坦诚相待。一般与病人的距离约 40 厘米左右,除非老人和小孩,太近就侵占了对方的活动空间,让对方感到不自在。轻声细语,缓慢,多一些征求口吻,杜绝命令的口气,切忌过头话,不要拉长声调。和病人交谈时,切忌眼睛漂移不定、看报纸、打电话或看别人。眼睛一般看着病人的眼睛或鼻子部位,让人感觉到你是在专注与他的谈话。临床上无理取闹的病人及其亲属,有些可能源于口腔医师某些不慎的言行,有些源于某些误会,有些则源于医疗收费。碰到这种情况,当事人先暂时回避,由其它口腔医师调查处理。

总之,不管选择什么沟通方式,都必须坚持这样 5 个原则,即鼓励性原则、疏导性原则、讨论性原则、礼貌性原则和治疗性原则。沟通的目的在于交流信息、改善关系、消除顾虑、配合治疗、促进康复。

口腔医师必须非常重视沟通技巧的修养,要求有丰富的自然和社会科学知识、合作处世方面的技巧,还需要真诚、耐心、理解、同情。在口腔医疗实践中不断提高沟通水平。对于口腔医学院校来说,在对口腔医学生进行专业教育的同时,应该有意识地加强医学生“医患沟通”方面的教育,并且同早期接触临床、临床见习、临床实习紧密结合,为口腔医学生将来成为一名合格的口腔医师打下扎实和全面的基础。

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