小张最近发现了一些奇怪的事，同事和她讲话总是侧着脸，经常有同事给她递口香糖，想要和男友来个浪漫的吻，却感觉男友有点不情不愿...

小张百思不得其解，直到有一天她和同事聊天时，同事转过头对她说：

“咳咳，张儿，你最近是不是上火了呀？”

“没有啊，你咋这样说。”

“哦...我觉得你嘴里有点味儿，还以为你上火了，那你中午吃蒜了吧？”

“啊？哦，可能...可能是吧…”

小张觉得脸上有些挂不住，只能故作镇定顺着同事的话说下去，但其实脚下已经抠出了三室一厅...

经历了这样的社死场面，再回到家对男友进行了一番“拷问”，小张终于知道为啥大家都这么奇怪了，原来她真的有口臭！自己却还不知道！

口臭，这个人际交往中的“拦路虎”到底是怎么来的？又该如何解决呢？现在就让Dr.京来给大家详细讲一讲。

口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。

调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而全球约有10%~65%的人曾患有口臭。意思在我们国家每四个人中就有一个人有口臭 ^[1]。

所以可能你身边的其他同事也和你一样正在被口臭所困扰！

烦人的味道怎么来的？

导致口臭的主要物质为硫化物（简称VSC），这种物质是由微生物对残留在口腔内的食物残渣、脱落的黏膜上皮、某些血液成分等进行代谢、腐败后产生的一种类似屁味的挥发性气体 ^[2]。

因此，就算是健康人在晨起或刚醒时也常出现口臭，这是由于睡眠时唾液分泌、颊舌运动减少，口腔内的残留物质不易被清除所致 ^[3]。

口臭也有分类

所以其实口臭分为生理性口臭和病理性口臭两种。

生理性口臭是健康人在没有患病的情况下由于饥饿、食用某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的微生物大量分解口腔残留物等引起的短暂性口臭。

此外还可由不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背菌斑增多、增厚引起。

舌背的表面有许多沟裂和凹陷充当“天然细菌储藏室”，而舌苔越厚越易形成厌氧环境，就越利于食物残渣发酵，从而产生更多硫化物导致口臭。

生理性口臭持续时间短，无需进行特殊治疗。只要好好清洁牙齿和口腔、多喝水就可以消除。

病理性口臭就比生理性口臭复杂多了，不仅与口腔相关还与一些鼻咽部疾病、全身性疾病相关。所以病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭。

但近年来已有研究证明，80％～90％的口臭患者是由口腔局部因素引起，即口源性口臭。而鼻、咽喉部疾病，内科疾病等引起的非口源性口臭比例相对来说比较低 ^[4]。

在口源性口臭中蛀牙是常见的相关疾病，因为食物残渣易掉落在蛀牙深部或者蛀牙的齿间间隙。

此外，牙周炎、牙齿不齐、牙齿残根、不良修复体等牙周疾病也极易残存食物残渣或者产生牙菌斑等，在口腔细菌的作用下发酵分解，如果口腔清洁不到位也很容易产生臭味。

如何自测口臭？

首先可以自测一下，用匙刮取舌背后部的菌斑和残渣闻一下，或是拿一个袋子向里面使劲吹气后放气闻闻（隔着屏幕都感觉有那味儿了），自己觉得确实有臭味，那之后可以再进一步询问身边的亲人朋友。

有条件的还可以用仪器检测，比如气相色谱仪、便携式硫化物检测仪等。但其实只要结合身边人的说法和自身的口腔疾病或内科疾病也不难下诊断。

和口臭say拜拜

口臭是许多疾病所共有的一个症状，因此，口臭治疗要按照每个患者的具体情况和要求而不同对待。

家庭处理

餐后漱口，刮洗舌苔：尽量做到吃了东西就要用牙膏或漱口水漱口，刷牙时刮洗舌背中部1/3交界。

因为界沟前的舌中1/3是沉积细及食物残渣深部位，如果长期不清洁会导致食物微生物残留发酵。

牙线清洁牙间隙：刷牙不能很好地清牙间隙的食物残渣，而用牙线清洁牙齿能避免牙斑与牙石生成，每天至少用牙线清洁一次牙齿，对减轻口臭有一定效果。

掩盖气味：口腔清醒喷雾、口香糖、薄荷片都有短暂掩盖口臭的效果。可以放在包里，在要与人交谈之前使用。

专业治疗

对于口腔疾病，应当进行口腔专科治疗，如牙周治疗、拔除残根冠、定期去医院洁牙以延迟菌斑和牙石再沉积，建议每半年到一年洁牙一次。

胃肠疾病患者有幽门螺杆菌感染，则可通过药物进行杀菌治疗。

若患者有耳鼻咽喉疾病或者其他全身疾病，则应到医院进行相关治疗。

在职场办公时少不了要与人交谈，如果嘴巴里总是带着一股异味，那不仅别人闻着难受，自己也尴尬。那看了今天Dr.京分享的内容后，你就可以行动起来了，看看自己到底属于哪种口臭，再对症下药。

参考文献：
[1] Carranza．Carranza’s Clinical Periodontology．Ninth Edition．2005：436-437

[2] Y aegaki K, S anada K. Volatile sulfur compounds in mouth air from clinically subjects and patients with perio dont al disease. J Periodont Res1992.27:223-238.

[3] 朱卫东.口臭的原因与治疗[j] .开卷有益（求医问药），2012，001（010）：35.

[4] Lee CH, K ho HS, Chung SC et al The relation ship betw een volatile su Fur compounds and major halitosis-inducing fac tors.J Periodontol. 2003; 74(1): 32