头眩晕恶心呕吐是什么原因?

眩晕一般是因为前庭、小脑和脑干三者之间的神经纤维联络发生问题,眩晕多数是由于前庭的问题,少部分是因为脑干和小脑的问题。与前庭和脑干的组织如延髓、迷走神经核都有密切的关系,而核团主要是负责消化道的平滑肌支配。当前庭受到刺激之后或脑部受到刺激之后,核团会发生异常的兴奋并强烈放电,刺激胃肠道强烈痉挛,使病人恶心、呕吐。

另外有些药物如氨基糖苷类药物,本身除了引起眩晕之外还可以引起胃肠道的症状。

另外还有一些疾病可以刺激前庭、小脑和呕吐中心或者是消化道中心造成恶心呕吐,这种情况下要鼓励病人尽量把胃内容物吐干净。当胃排空之后痉挛恶心的程度也会减轻,相应的眩晕程度也会减轻,而一般情况下不建议病人用止痛药,只有把胃内容物完全吐出之后,患者的症状才会得到快速的改善。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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于英儒·主治医师
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寿光市马店医院全科
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由于位置改变导致前庭系统兴奋而引起的眩晕多表现为短暂性剧烈的眩晕、眼球震颤等可以自愈但多会反复发病,治疗以手法复位为主简介位置性眩晕,是由于头位或体位改变而导致的前庭系统(具有维持躯体平衡的作用)短暂兴奋而引起的一种运动性或位置性错觉。包括周围性位置性眩晕和中枢性位置性眩晕,其中周围性位置性眩晕主要是指良性阵发性位置性眩晕。其发病病因和发病机制尚未明确,可能与耳石脱落、颅内肿瘤和其他疾病有关。主要表现为短暂性剧烈眩晕、眼球震颤等,对患者的日常生活造成严重影响。大多数位置性眩晕具有一定自限性,有自愈的可能性,但多会反复发作。因此患者确诊后仍然建议进行相应的治疗,目前最有效的方法是手法复位治疗,还可根据患者情况辅以前庭康复训练、药物治疗或手术治疗等。症状表现:主要症状为短暂性剧烈眩晕、眼球震颤等。诊断依据:医生会根据患者的病史及临床表现(短暂性剧烈眩晕、眼球震颤等),并结合变位试验、听力学检查、影像学检查等结果综合进行诊断。疾病类型位置性眩晕根据发病原因,可分为:周围性位置性眩晕;中枢性位置性眩晕[1]。是否具有传染性?是否常见?是。其发病率在眩晕疾病中最高,约占6.9%[1]。是否可以治愈?可以治愈。患者经过规范有效的手法复位治疗后,一般可减轻或消除眩晕,必要时需辅以前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
于英儒·主治医师魏凡钦副主任医师中山大学附属第一医院
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