子宫内膜异位症的免疫学发病机制研究现状8

程序性细胞死亡蛋白(PD)-1 及其配体的表达可 能有助于 T 细胞的持续活化和炎症及组织损伤的发生发 展[28]。与先天免疫相关的 c 型凝集素受体和与 B 细胞适应性免疫相关的免疫球蛋白协同作用，参与EMS的发病[29]。Wang 等[30]发现 EMS 合并不孕症患者腹腔积液中有多种真 菌 体 ，但 它 们 不 是 主 要 致 病 因 素 。炎 症 因 子 （I L -6 、I L -1 0 ，I L - 13、肿瘤坏死因子-α（TNF-α））可以作为诊断 EMS 与不孕的 重要参考指标。

由此可见，免疫活性分子参与异位内膜的生长、黏附、侵 袭、增殖以及血管生成，在子宫内膜异位症的进展中也起着 不可或缺的作用。

七、结论

通过近年的文献发现，免疫学因素在 EMS 的发病机制 中占有重要地位，许多研究表明，多种免疫细胞，如中性粒细 胞、巨噬细胞、T 细胞和 NK 细胞等参与 EMS 的发生与发展。虽然对 EMS 的病理生理学尚未完全了解，但免疫系统在该 疾病中起关键作用已是不争的事实。本文从免疫学的角度 对 EMS 的发病机制进行总结，但多数理论尚不明确，仍存在 局限性，未来需要通过更多大样本、多中心合作的方式，获得 更加明确的解释，从而为EMS的诊断和治疗奠定更加坚实 的基础。