子宫内膜异位症的免疫学发病机制研究现状8
程序性细胞死亡蛋白(PD)-1 及其配体的表达可 能有助于 T 细胞的持续活化和炎症及组织损伤的发生发 展[28]。与先天免疫相关的 c 型凝集素受体和与 B 细胞适应 性免疫相关的免疫球蛋白协同作用，参与EMS的发病[29]。 Wang 等[30]发现 EMS 合并不孕症患者腹腔积液中有多种真 菌 体 ，但 它 们 不 是 主 要 致 病 因 素 。 炎 症 因 子 (I L -6 、I L -1 0 ，I L - 13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))可以作为诊断 EMS 与不孕的 重要参考指标。
由此可见，免疫活性分子参与异位内膜的生长、黏附、侵 袭、增殖以及血管生成，在子宫内膜异位症的进展中也起着 不可或缺的作用。
七、结论
通过近年的文献发现，免疫学因素在 EMS 的发病机制 中占有重要地位，许多研究表明，多种免疫细胞，如中性粒细 胞、巨噬细胞、T 细胞和 NK 细胞等参与 EMS 的发生与发展。 虽然对 EMS 的病理生理学尚未完全了解，但免疫系统在该 疾病中起关键作用已是不争的事实。本文从免疫学的角度 对 EMS 的发病机制进行总结，但多数理论尚不明确，仍存在 局限性，未来需要通过更多大样本、多中心合作的方式，获得 更加明确的解释，从而为EMS的诊断和治疗奠定更加坚实 的基础。
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阮仙梅主治医师
余干县大溪乡中心卫生院全科
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擅长：新冠病毒感染诊治及用药咨询，以及新冠感染后重症、重症肺炎等。新冠后遗症，比如：阳康后出现持续或者间断的咳嗽、发烧、乏力、体虚多汗、腰痛等诊疗；阳康后出现肺结节防护咨询等。 磷酸奥司他韦处方开具及用药指导；新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、精神状态欠佳等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导。 尤其擅长呼吸科系统疾病治疗，如慢性阻塞性肺病，以及高血压、糖尿病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、痔疮、静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；对于阴道炎、宫颈HPV感染，宫颈炎，盆腔炎，月经失调、痛经、多囊卵巢综合症等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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下腹痛、痛经、月经异常虽是良性，却有转移复发等类似恶性肿瘤的特点可以治愈，但易复发，主要采用药物、手术治疗简介子宫内膜异位症是子宫内膜间质及腺体在子宫体以外部位浸润生长导致的一类疾病，见于育龄期女性。虽然大多是良性病变，但其在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等。可以治愈，但易复发。症状表现：主要表现为痛经、盆腔包块、孕、性交疼痛等，有的患者会有月经过多或者周期紊乱。诊断依据：依据症状、妇科检查及相关辅助检查如腹腔镜等，即可得到确诊。子宫内膜异位症有哪些类型？1.腹膜型内异症2.卵巢型内异症3.深部浸润型内异症4.其他部位的内异症：包括瘢痕内异症（如腹壁切口、会阴切口）以及其他少见的远处内异症，如肺、胸膜等部位的内异症。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。在育龄期女性中发病率约占10%～15%，占孕女性的50%～60%[1]。是否可以治愈?可以治愈，但易复发。是否遗传？有一定遗传性是否医保范围？是
谭先杰主任医师中国医学科学院北京协和医院
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