短时受精在多次人工授精失败后行体外受精 - 胚胎移植中的应用1

体外受精-胚胎移植期间，受精情况以及胚胎质量都会成为最终结果的影响因素。根据研究结果显示，缩短精卵共同孵育的时间可以促进胚胎质量水平提升，第一时间发现失败病理。夫精人工授精成功率相对较低，一些患者反复助孕失败之后就会接受体外受精-胚胎移植治疗。对于这类患者来说，大部分是不明原因不孕或者是男方少、弱、畸形精子，也有可能是有精卵结合障碍问题。

方法 A 组采用短时受精，即精卵共需要孵育大约 5~6h，然后去除卵子周围的相关颗粒细胞，并且将已经拆除颗粒细胞的细胞移入到分裂期胚胎中，及时记录母细胞第二极体的排出，明确卵母细胞受精成功情况，若是成熟卵都没有母细胞第二极体，则说明完全受精失败，如果母细胞第二极体小于等于百分之三十，则表示低受精率，需进行体外受精-胚胎移植，13~15h 之后记录原核出现情况，然后培养受精卵 48h 后及时明确胚胎形成情况，合理选择胚胎移植。移植 14d 判断是否已经妊娠，判断方式是测定 HCG 浓度。移植后 30d 再经过阴道超声来检查孕囊或者是胎心搏动，最终明确是否妊娠。

B 组采用传统过夜受精，即在精卵共孵育大约 16~18h 之后，再去除卵子周围的大部分颗粒细胞，有效观察受精成功情况。对于完全受精失败或者是低受精率病例，实施晚期补救体外受精-胚胎移植。培养 48h 后记录胚胎情况，并选择胚胎移植。