多汗症的治疗有那些?
全身性多汗症(generalized hyperhidrosis)或因系外分泌腺分泌过多所致。激素紊乱如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、妊娠和绝经也可引发全身性多汗症。其他脑震荡、帕金森病、交感神经系统紊乱及转移癌所致的完全性脊髓横断、嗜铬细胞瘤、低血糖、水杨酸中毒及淋巴瘤也可导致本病。
[治疗处理]
(一)治疗原则
找出病因给予相应治疗。穿薄的衣服、环境保持凉爽、补充的电解质。
原发性多汗症的仍是症状治疗,很多可供选择的方法都可使患者症状获得不同程度的缓解或痊愈。全身性多汗症的治疗目的就在于治疗潜在的全身性疾病。
(二)基本治疗
靶向治疗
神经性①皮层性: 如情绪性;②下丘脑性:温度调节;③代谢病:如甲亢,血管管缩功电障碍,④髓性:生理性味觉出汗,鼻红粒病;⑤轴实反射性:乙晚胆碱。
非神经性局部加热, 药物( 胆碱能)、器官样出汗性痣,对症处理,减轻多汗, 改善临床症状,治疗基础疾病甲亢、糖尿病、帕金森病、嗜铬细胞瘤。
局部治疗 2%格隆澳铵,20%6氧化铝无水乙群,10%甲醛液,乌洛托品,局部应用自来水离子电渗疗法。
肉毒杆菌素A(BTX-A)系统治疗受累区皮内注射。
系统治疗:弱效镇静药,抗焦虑药(如地西洋、羟嗪、多塞平),抗胆碱能药(如格隆澳铵、澳丙胺大林中枢神经抑制药(如可乐定、吲哚美辛),钙离子拮抗剂(如地尔硫草)手术治疗(大汗腺切除),选择性交感神经切断术。
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