肩难产发生的高危因素

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

肩难产是高危生产问题之一,一般临床认为与巨大儿具有密切关系。

本研究就肩难产与健康产妇相关信息加以对比分析,结果显示,肩难产患者与健康产妇在年龄、孕期增重、孕次、产次、孕周、腹围、第一产程时间、是否存在妊高症方面具有一致性。

肩难产患者过期妊娠、妊娠期糖尿病、助产、会阴切开比例高于健康产妇,与健康产妇相比,肩难产患者第二产程时间较短,肩难产患者新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、会阴裂伤发生高于健康产妇。

本研究充分显示,过期妊娠、妊娠期糖尿病、助产、会阴切开、第二产程时间较长是肩难产的高危因素,临床中针对上述高危风险产妇重点关注,做好助产工作,降低肩难产的发生率,保障患者母婴安全。

在临床中助产人员一旦发生产妇发生肩难产问题,应立即告知临床医师,根据患者骨盆空间及胎儿双肩径情况进行重点分析,并减少其双肩径,通过区大腿法、压前肩法等形式,尽快松动嵌顿的前肩,在胎儿娩出后,尽早实施抢救,保障肩难产患者和胎儿的生命安全。

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