浅析葡萄胎的临床诊断与治疗4

定论,一般情况下,子宫小于妊娠 12 周可以一次刮净。子宫大干妊娠 12 周或术中感到一次刮净有困难时.可于 1 周后行 再次刮宫。葡萄胎每次刮宫的刮出物磐须送组织学检查,应将子宫壁和子宫腔刮出物分别送病检。

3.2.子宫切除术不作为常规处理。对于年龄大于 40 岁、有高危因素、无生育要求者可行全子宫切除术,应保留卵巢。

有化疗条件者宜于术前化疗 I~2 天,术后继续完成此疗程。3.3.卵巢黄素化囊肿的处理一般不需处理。发生急性扭 转时,可在 B 型超声或腹腔镜下行穿刺吸液,如扭转时间较长而发生坏死,需行患侧附件切除术。

3.4.预防性化疗预防性化疗应在葡萄胎清宫同时或清官后立即实施,其意义尚未确定,不作常规应用。一般认为若有以下高危因素者可行预防性化疗:

  • 3.4.1 年龄>40 岁。
  • 3.4.2 子宫明显大于停经月份,葡萄胎排除前 H CG 值异常升高。
  • 3.4.3 滋养细胞高度增生或伴有不典型增生。
  • 3.4.4 葡萄胎清除后 H CG 曲线不呈进行性下降,降至一定水平后即不冉继续下降或始终处于高值,排除葡萄胎残留。
  • 3.4.5 有咯血史,出现可疑转移灶,可给予选择性化疗。
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阮仙梅·主治医师
阮仙梅主治医师可处方
余干县大溪乡中心卫生院全科
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擅长:新冠病毒感染诊治及用药咨询,以及新冠感染后重症、重症肺炎等。新冠后遗症,比如:阳康后出现持续或者间断的咳嗽、发烧、乏力、体虚多汗、腰痛等诊疗;阳康后出现肺结节防护咨询等。 磷酸奥司他韦处方开具及用药指导;新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、精神状态欠佳等症状调理;诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导。 尤其擅长呼吸科系统疾病治疗,如慢性阻塞性肺病,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、痔疮、静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;对于阴道炎、宫颈HPV感染,宫颈炎,盆腔炎,月经失调、痛经、多囊卵巢综合症等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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