非感染性尿频、尿急的药物治疗策略
安斯泰来从哈乐→卫喜康→贝坦利
一、明确尿频、尿急原因,以便对症治疗 。
器质性(如:膀胱过小、膀胱颈出口梗阻、前列腺良性增生梗阻、盆底肌松弛等)→大多需手术
二、功能性(膀胱敏感、膀胱过度活动、神经源性膀胱、膀胱活动低下、尿道压力高、膀胱逼尿肌无力、前列腺良性增生等)→主要采取药物治疗。
①尿道功能性压力升高、前列腺良性增生所致尿道变长等所致尿频、尿急。
采用a受体拮抗剂治疗,代表药物有:盐酸坦索罗辛(哈乐)、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪,注意又分选择性、非选择性、高选择性。
②膀胱过度活动,即膀胱过度敏感所致尿频、尿急 。
采用M3受体拮抗剂,如索利那新(卫喜康)、托特罗定、奥昔布林。
③膀胱活动低下,膀胱逼尿肌收缩无力所致尿频、尿急。
采用阝3受体激动剂,如米拉贝隆(贝坦利)。
④联合用药治疗策略
a受体拮抗剂+M3受体拮抗剂
a受体拮抗剂+阝3受体激动剂
M3受体拮抗剂+阝3受体激动剂
a受体拮抗剂+M3受体拮抗剂+阝3受体激动剂。
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