生长激素的常见副作用

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副主任医师江玮
江玮,副主任医师,黄山华泽中西医结合医院,小儿内科
生长激素的临床应用改变了矮小症患儿的终身高,给孩子们带了了希望。但是很多犹豫的家长因为一些谣言而错过了干预的时机,非常可惜!

今天我们就来谈谈重组人生长激素的主要不良反应有哪些?
生长激素的治疗疗程均很长,一般多要1年以上,有的长达4-5年。因此必须要求定期随访,严密观察,注意不良反应的发烧。目前全球生长激素治疗总体安全,不良反应发生率低于3%,副作用较少。
目前有报道的不良反应:
1、注射部位红肿:和所有的注射药物一样,注射部位红肿是较为常见的不良反应,轻者更换注射位置,重者口服或局部用抗过敏制剂。观察全是反应,可逐渐好转。

 

2、少数患儿注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响。
3、良性颅内压增高:通常发生在治疗最初的几个月,主要表现为头痛、视力变化、恶心或呕吐等。一般是可逆的,停药或减少剂量后症状会很快消失。
4、甲状腺功能减低:大部分的孩子甲状腺功能没用显著变化,定期测定甲状腺功能,如出现则及时加用甲状腺素治疗。
5、糖代谢异常:大量的研究数据表明,生长激素治疗并不增加I型糖尿病的患病

率。长期生长激素治疗的部分患者会出现空腹血糖增高、糖耐量受损,多为暂时性的可逆的变化,绝大多数患儿在治疗期间血糖维持正常。
6、生长激素与肿瘤:国外大数据库的治疗资料显示:生长激素的治疗不会引发肿瘤的发生;对肿瘤已治愈者,也未能表明有增加肿瘤再发的风险。
7、骨骼改变:对骨骼的影响是由于生长过快所致,并非生长激素的直接不良反应。股骨头滑脱、脊柱侧弯极少发生。
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