肿瘤营养治疗原则（一）

适应证肿瘤营养疗法的目的并非仅仅提供能量及营养素、治疗营养不良，其更加重要的目标在于调节代谢、控制肿瘤。

适应证：

• 荷瘤肿瘤患者
• 营养不良的患者

能量与蛋白质理想的肿瘤患者的营养治疗应该实现两个达标：即能量达标、蛋白质达标。研究发现：单纯能量达标，而蛋白质未达标，不能降低病死率。低氮、低能量营养支持带来的能量赤字及负氮平衡，高能量营养支持带来的高代谢负担均不利于肿瘤患者。

肿瘤患者能量摄入推荐量与普通健康人无异：

• 卧床患者： 20-25kcal/(kg-d )
• 活动患者： 25~30kcal/(kg-d )

同时区分肠外营养与肠内营养，建议采用以下计算：

• 非蛋白质能量(肠外营养)： 20-25kcal/(kg-d )
• 总能量(肠内营养)： 25~30kcal/(kgd )

应该考虑患者的应激系数和活动系数。由于放疗、化疗、手术等应激因素的存在，肿瘤患者的实际能量需求常常超过普通健康人，营养治疗的能量最少应该满足患者需要量的 70%以上。