肺癌高风险人群

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住院医师刘文婷
刘文婷,住院医师,介休定阳肛肠医院,普通内科

癌筛查指南建议将肺癌高风险人群定义为年龄 55~77 岁,吸烟史≥30 包年,戒烟 15 年以内:或 50 岁以上,吸烟史≥20 包年(不论是否已戒烟),同时具备至少一项额外危险因素(包括个人恶性肿瘤病史、个人肺部疾病史、肺癌家族史、氡暴露或职业性致癌物暴露)

建议使用 16 排及以上的多排螺旋 CT。操作时,受检者仰卧,双手上举,采取吸气末单次屏气扫描;扫描范围应为肺尖至后肋膈角尖端水平(包括全肺和两侧胸壁,女性受检者还需包括全乳腺);螺旋扫描模式,螺距设定≤1,机架旋转时间≤0.8s,建议选用设备的最短扫描时间。建议扫描矩阵设定不低于 512×512;没有迭代重建技术的建议使用 20kVp、30~50mAs 的扫描参数,有新一代迭代重建技术的建议使用 100~120kVp、<30 mAs 作为扫描参数;建议采用肺算法和标准算法、或仅用标准算法进行重建,建议重建层厚在 1.00~1.25mm 之间。若重建层厚≤0.625mm,建议无间隔重建,若重建层厚介于 1.00~1.25mm 之间,建议重建间隔不大于层厚的 80.0%。

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