认识现代生活流行病——痛风
1、 什么是痛风？
痛风是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素。随着现代生活节奏加快，饮食结构改变，痛风变得很流行。
2、 痛风的病因：
痛风是个慢性病，高尿酸血症引起，但不是所有高尿酸血症都引发痛风。病因不清楚。男性患痛风，女性在有月经期间及绝经后十年几乎不患痛风，即使其天天喝啤酒，吃海鲜，长得很胖。内源性尿酸代谢占主导，饮食目前公认只占百分之十因素。
3、 痛风的临床症状
95％的痛风发生于男性，起病一般在40岁以后，且患病率随年龄而增加，但近年来有年轻化趋势。女性患者大多出现在绝经期以后。
痛风的自然病程可分为急性发作期、发作间歇期、慢性痛风石病变期。
急性发作期
急性发作期诱因：受寒、劳累、酗酒、高嘌呤饮食、感染、创伤等，痛风发作通常出现在夜间或清晨，常在12小时左右达到顶峰，受累关节红肿热痛、功能受限。疼痛剧烈，呈撕裂样、刀割样或噬咬样。通常会持续数天，并且可自行缓解。
发作间歇期
一般无明显后遗症状，有时仅有患部皮肤色素沉着、脱屑、刺痒等
多数患者在初次发作后1－2年内复发，随着病情的进展，发作次数逐渐增多，症状持续时间延长，无症状间歇期缩短，甚至症状不能完全缓解，且受累关节逐渐增多。
慢性痛风石病变期
皮下痛风石：典型部位为耳廓。慢性痛风石性关节炎：痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作长期或经常关节痛。痛风石（黄白色赘生物）：关节周围、耳廓。本期最常见的特征性改变。关节畸形：炎症反复发作，尿酸 盐在关节内沉积造成。
4、 痛风诊断：
患了痛风不可怕，一定要到正规医院诊断。早期发现，早期干预，降尿酸到360umol/l以下，可以收到很好效果。
5、 痛风治疗误区:
痛风是慢性病，要坚持长期治疗，定期检测尿酸水平。
1、 高尿酸血症一定患痛风，这个不一定，相反痛风发作时，有1/3的患者尿酸不高，痛风发作在于尿酸波动，所以发作时候尿酸低不能成为不诊断痛风理由。
2、 痛风是吃出来的，的确痛风的病人大都体重超标，但这也不一定，禁食高嘌呤饮食只是一个很小方面，最大还是内源性代谢问题，主要还是要吃药降尿酸。单靠饮食无法降低高尿酸。
3、 痛风发作有炎症，需要使用抗生素。不对，抗生素主要是抗细菌，痛风是晶体性关节炎，不是细菌感染。
4、 痛的时候治疗，不痛不管它，这也是不对的。痛风是个慢性病，根源在于尿酸高，要长期降尿酸治疗。慢性病，一天两天不治疗不要紧，时间长了，可能导致不可挽回后果。
5、 发作时候只降尿酸，痛风发作时候也可以降尿酸，但可能使痛风迁延不愈，要同时使用镇痛消炎药物。
6、 秋水仙碱按说明书吃，这明显不对，秋水仙碱吃大剂量和小剂量一样效果，但大剂量副作用明显增加，秋水仙碱可以运用，但一天不超过三片。
7、 急性期不能用激素，激素是目前为止最强的镇痛消炎药物。是可以短期使用，长期不建议继续使用。
8、 降尿酸痛了不继续服用降尿酸药物，降尿酸痛了，说明体内存在结石在溶解，需要一个过程，至少半年，慢性病治疗，要长期坚持。
9、 长期使用降尿酸药物非布司他，副作用大，容易导致肾脏损伤。非布司他大部分通过肝脏代谢，对痛风常见损伤肾脏没有影响。药物不是毒物，比高尿酸血症危害，药物副作用微不足道的。
10、 女性、太监一定不患痛风。这个也不一定，过去观察这个现象原因主要是那个年代人平均寿命就50岁，还没有等到衰老就去世了。随着人年龄增加，肾脏排出尿酸能力减弱，女性也可以患痛风。
六、痛风的预防措施：
主要长期低剂量药物维持尿酸360umo/L以下，如果尿酸不高于500umol/l，一年痛风发作不大于一次，也可以不吃药，检测尿酸。生活中也要注意。
• 控制体重，预防肥胖。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。
• 饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物，应大量饮水，每日2000mL以上，多食发面食品、放碱的粥和根茎类蔬菜。
• 防止高血脂，高血脂会影响尿酸排泄而导致痛风。平时要注意控制饮食，吃低脂、清淡易消化食物。
• 注意适当休息，不要剧烈活动，避免劳累、熬夜、精神紧张和情绪激动。
• 合理用药、防止发生由药物引起的血尿酸增高。长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药、抗肿瘤药物等可能引起血尿酸升高，应定期检测血尿酸以及早发现问题并解决。
• 控制吸烟、喝酒，不酗酒，尤其注意禁喝啤酒。
总之，尿酸水平低于360umol/l就可以预防控制痛风发作，最后希望大家平时注意生活健康，关注身体健康。
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