这些常用药和房颤有关,3类人得特别注意!

日常服用的很多药物,包括心内科药物和非心内科药物,都可以使房颤的发生风险增高。

目前对药物相关房颤的研究还远远不够,加之很多老年人都服用了多种药物,研究单一药物对房颤的影响难度也较大。不过......

这些药增加房颤风险!

目前看来,在形形色色导致房颤风险增高的药物中:

——作用于心血管的房颤“犯罪嫌疑人”包括腺苷、多巴酚丁胺、依伐布雷定等。

——不作用于心血管的“犯罪嫌疑人”则有非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬等)、大剂量的激素、还有某些作用于呼吸系统的药物(如氨茶碱)。

——另外一类房颤的帮凶是化疗药物,最严重的属化疗药顺铂,此外氮芥、蒽环类药物也难辞其咎,其原因可能与药物在杀死肿瘤细胞的同时也损伤了心肌细胞有关。此外,癌症本身和癌症造成的身体整体状态变差也是影响因素之一。

——甚至治疗骨质疏松的双磷酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)也不能幸免,有系统综述指出静脉应用这种药物竟然可以使房颤风险增加40%,即便口服也可以使风险增加22%。但由于这种药物治疗骨质疏松、预防骨折的疗效比较确切,另外还有部分研究指出阿仑膦酸钠仅轻度增加房颤风险,医师们不推荐因为害怕引起房颤而停用该药。

(图片来自网络)


药物诱发房颤的机制主要有两种,一种是刺激异位心律来“夺权篡位”,使心脏司令部“形同虚设”;另外某些药物可以使心肌的“土壤”变差,成为发生房颤的“温床”。

3类人要注意!

服用同样的药物,哪些人更容易出现药物相关的房颤呢?

答案是:

  • 老年人
  • 心脏手术后的病人
  • 其他已经存在了房颤高危因素的人(如高血压糖尿病

因此,小哈提示您,某些药物虽然可能增加房颤的风险,但多数情况下没有必要因为这些风险而停用药物哦,增减药物请在医师指导下进行。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#心房纤维性颤动(心房纤颤)#阵发性心房纤颤#房颤#合理用药#药物治疗
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田颖·主任医师程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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