消化性溃疡指胃肠粘膜发生的炎性缺损,通常与胃液和消化作用有关,病变穿透粘膜肌层或者达更深层。常见于胃溃疡和十二指肠溃疡。
消化性溃疡的出现是多因素的,损伤与防御修复不足是发病机制的两方面。
1.青、中年人主要是大量饮酒、长期吸烟、应激、不规律饮食、易喜辛辣刺激食物等等。
2.胃酸与胃蛋白酶原对胃粘膜的侵袭、黏膜屏障防御能力间失去平衡。(主要原因)
3.幽门螺杆菌感染(hp):是十二指肠球部溃疡的重要致病因素。根除 Hp 后有助于溃疡的愈合及显著降低溃疡的复发。
4.药物:老年人长期口服非甾体抗炎药、激素、氯吡格雷等等。
症状:一般主要为上腹痛(餐后痛、饥饿痛、夜间痛),常伴有腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状,严重者会出现出血、穿孔等等。
辅助检查中:
- 胃镜为首选也是金标准。
- 其中腹部 CT 以及 X 平片对诊断消化性穿孔有很大的价值。
- 幽门螺杆菌检查:碳 13 呼气试验或者碳 14 呼气试验。
- 血常规、贫血三项、大便常规、隐血试验等等。
一般治疗:规律饮食、戒烟戒酒、避免辛辣刺激食物、保持心情愉悦。
药物治疗:
- 抑酸药
- 保护胃粘膜药物
- 有 hp 感染者,根除 hp 促进溃疡愈合
- 疗程足够
- 有可能维持治疗

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