阑尾粘液性肿瘤

前段时间作者科内收治一名因自觉腹部包块入院的病人。入院后完善腹部CT检查见右下腹阑尾区囊性占位，囊壁增厚，欠均匀，伴有局部钙化，大小约8.7cmX5.1cm，边缘尚清楚、光滑，周围未见滲出征象。增强扫描可见囊壁强化，囊内见条状分隔。术前检查肿瘤标志物CEA及CA199均有不同程度的升高，我们高度怀疑阑尾粘液囊腺癌！经与家属充分沟通后行右半结肠切除术，将肿瘤完整切除。术中见阑尾囊性扩张，壁灰白色，大小约13cm*5cm。术后病理证实阑尾粘液囊腺瘤，部分区域癌变――较高分化粘液腺癌。阑尾肿瘤发病率并不高，主要是在术中偶然发现或在尸检中发现。阑尾肿瘤中大多数为良性，其中最常见的是阑尾黏液囊肿而腺瘤样息肉、平滑肌瘤等均十分罕见；仅有不足20％的阑尾肿瘤属恶性，其中最常见的是阑尾类癌、其次是阑尾恶性黏液囊肿，偶尔可见阑尾腺癌。阑尾疾病不是只有阑尾炎，反复发作的阑尾炎也有癌变的可能。