出现哪些症状应考虑喉炎?

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手护妈妈
山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿

一、喉炎的症状有哪些?

 

喉炎按照发病缓急分为急性喉炎和慢性喉炎,因致病原因不同,急慢性喉炎的症状也有不同,表现为声音嘶哑、咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰等。

 

 

1.急性喉炎:又可分为成人急性喉炎和小儿急性喉炎。成人急性喉炎主要表现为喉痛、喉痒、声音嘶哑,严重者可出现失声,也可有咳嗽、咳痰,但一般不严重。小儿因喉部结构与成人有所差异,所以症状较重,可出现犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。

 

2.慢性喉炎:大部分病人晨起时声音正常,但讲话过多后会出现声音嘶哑,严重时会出现失声。喉部发痒、疼痛可长期存在,喉部分泌物较多,病人会经常出现刺激性咳嗽、咳痰等症状。

 

3.伴随症状:急性喉炎常继发于普通感冒。因此,患者常伴鼻塞、流涕、咽痛等症状。慢性喉炎的伴随症状由胃食管反流引起的慢性喉炎可伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。由鼻炎、鼻窦炎引起的慢性喉炎可伴有鼻塞、头痛等症状。由咽炎引起的慢性喉炎可伴有咽痒、咽痛和咽部异物感等症状。由于胃液反流刺激损伤喉部黏膜引起喉炎,所以病人除喉炎症状外还可伴有反酸和烧心。

 

4.并发症:

 

肺炎:病变向下蔓延可引起肺部炎症,表现为咳嗽、咳痰加重,继发肺部细菌感染可出现高热,血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞计数及百分比增高。
呼吸衰竭:小儿患者易发生喉头水肿,加重呼吸困难甚至引起窒息,导致呼吸衰竭。
急性化脓性中耳炎:为中耳的化脓性炎症,冬、春季多见,表现为耳痛、听力减退、耳道流脓等。
急性气管-支气管炎:是指病毒、细菌感染等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症,主要表现为咳嗽、咳痰。
急性鼻窦炎:多为鼻窦黏膜的化脓性炎症,细菌与病毒感染可同时并发,多表现为鼻塞、流脓涕、局部疼痛和头痛。

 

二、确诊喉炎需要做哪些检查?

 

 

1.血常规检查:若继发于病毒感染,白细胞计数可正常或降低。
2.喉镜检查:通过喉镜观察有无喉黏膜充血、水肿,声带水肿、发红,声门狭窄等,判断喉炎类型,针对不同类型喉炎给予对应治疗。
3.微生物检查:取喉部组织进行微生物培养,可检测是否存在细菌、病毒等感染。
4.24小时pH监测:可以提供食管是否存在过度胃酸反流的客观证据,并且了解胃酸反流的程度及其与症状发生的关系。
5.胃镜检查:可观察消化道有无充血、水肿,有无溃疡。
依据病人喉咙干涩、疼痛、声音嘶哑等症状,结合血常规发现白细胞计数有变化;喉镜检查发现咽部有异常表现,如喉黏膜充血、水肿,声带水肿、发红等,即可诊断为喉炎。

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