近视都可以做激光手术吗？

说起近视带来的不便，在座的各位想必都很有发言权，什么头戴式耳机夹镜腿、吃饭看不清价位表、框架眼镜压鼻梁、隐形眼镜戳瞎眼、就连看场3D大片都要眼镜叠眼镜……

于是乎，为了摆脱这些辛酸血泪史，很多小伙伴纷纷选择了最近大火的激光手术，现在又正值暑假，前来眼科门诊咨询的人可谓是络绎不绝。但是，同为近视的你真的也适合激光手术吗？

01 真假近视你分的清吗？

首先，近视分为真性近视，假性近视和混合性近视。如何区分，最简单准确方式是睫状肌麻痹法，简单来说，就是使用散瞳药，使睫状肌彻底放松，再次进行验光、测视力。如果近视状态没有发生改变且仍有度数则为真性近视。反之，视力恢复正常，则为假性近视。真性近视和假性近视同时存在的现象，为混合性近视。混合性近视在青少年儿童中广为存在。

之所以这样区分，是因为两者的治疗方案截然不同。如果把眼睛比作工厂的工人，那么假性近视就是刚刚下了夜班的工人，需要赶紧睡觉，只要休息时间够了，依旧活力满满；而真性近视则是需要请病假的工人，得尽快看医生做治疗。

02 成年之后，度数就不发展了？

许多小伙伴都有这样的疑惑，不是说成年以后度数就稳定了吗？怎么自己的度数还在蹭蹭地往上涨?

其实，我们的眼睛可以说是世界上最精密的光学仪器，一点点变化都会导致视力发生明显波动。18岁之前的眼睛还没有发育成熟，视轴在不断变化，因此视力波动会比较大。

而成年之后视轴发育基本定型，只要我们平时注意保持良好的用眼习惯、正确佩戴眼镜，度数一般可以保持稳定。但是，如果眼睛内部发生病变，近视度数就会像疯长的野草，即便保持很好的用眼习惯，也不能阻止度数增加。

03 哪种眼睛可以进行激光手术？

 

关于近视就先说到这里，接下来我们将隆重介绍被誉为“近视之光”的眼部激光手术。

如果把我们的眼睛比作相机，眼部激光手术就是去改变之前不合适的镜头。通过对角膜进行切削，使角膜厚度变薄，让眼球内部结构重新进行匹配，最终实现完美契合。 

听起来是不是十分心动？

但是我们要知道，凡是手术都有风险，因此并不是所有人都适合这种手术。

举个例子，我们都知道，鞋子要想穿的久，除了鞋子质量要好以外，脚的大小也不能有变化。眼部激光手术也是如此，为了保证预期效果，一般我们只推荐近视度数在 1000 度以内，年龄18-50周岁，两年内度数变化稳定且度数增加不超过50度 ，散光程度在 600 度以内的成年人进行该手术，而且还需要我们的度数变化比较稳定，每年的近视增加情况不能超过50度。

如果你完全符合上述条件，并且经过检查之后角膜厚度比较合适，也没有其他眼部或全身疾病，那么恭喜你离摘掉眼镜的目标又近了一步。

强调一下，未成年人禁止激光手术，弱视也是手术的禁忌症。

最后，还是要提醒大家，近视一旦形成就无法逆转，所以激光矫正手术虽香，养成用眼好习惯才是王道。

参考文献:

[1]毕占京,韦秋红,张荣,王乾,林慧,李咏.准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者的矫治效果研究[J].中国美容医学,2021,30(05):16-18.

[2]黄丹,张瑜,李伟,黄思鸣.飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术用于高度近视的疗效探究[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):397-399.

[3]陈玉红. 飞秒激光微小切口角膜基质透镜摘除术(SMILE)治疗近视及散光的临床疗效及安全性分析[A]. 2020:2.