近视都可以做激光手术吗?

京东健康·首席健康管家
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说起近视带来的不便,在座的各位想必都很有发言权,什么头戴式耳机夹镜腿、吃饭看不清价位表、框架眼镜压鼻梁、隐形眼镜戳瞎眼、就连看场3D大片都要眼镜叠眼镜……

于是乎,为了摆脱这些辛酸血泪史,很多小伙伴纷纷选择了最近大火的激光手术,现在又正值暑假,前来眼科门诊咨询的人可谓是络绎不绝。但是,同为近视的你真的也适合激光手术吗?


01 真假近视你分的清吗?

首先,近视分为真性近视假性近视和混合性近视。如何区分,最简单准确方式是睫状肌麻痹法,简单来说,就是使用散瞳药,使睫状肌彻底放松,再次进行验光、测视力。如果近视状态没有发生改变且仍有度数则为真性近视。反之,视力恢复正常,则为假性近视。真性近视和假性近视同时存在的现象,为混合性近视。混合性近视在青少年儿童中广为存在。

之所以这样区分,是因为两者的治疗方案截然不同。如果把眼睛比作工厂的工人,那么假性近视就是刚刚下了夜班的工人,需要赶紧睡觉,只要休息时间够了,依旧活力满满;而真性近视则是需要请病假的工人,得尽快看医生做治疗。

02 成年之后,度数就不发展了?

许多小伙伴都有这样的疑惑,不是说成年以后度数就稳定了吗?怎么自己的度数还在蹭蹭地往上涨?

其实,我们的眼睛可以说是世界上最精密的光学仪器,一点点变化都会导致视力发生明显波动。18岁之前的眼睛还没有发育成熟,视轴在不断变化,因此视力波动会比较大。

而成年之后视轴发育基本定型,只要我们平时注意保持良好的用眼习惯、正确佩戴眼镜,度数一般可以保持稳定。但是,如果眼睛内部发生病变,近视度数就会像疯长的野草,即便保持很好的用眼习惯,也不能阻止度数增加。

03 哪种眼睛可以进行激光手术?

 

关于近视就先说到这里,接下来我们将隆重介绍被誉为“近视之光”的眼部激光手术。

如果把我们的眼睛比作相机,眼部激光手术就是去改变之前不合适的镜头。通过对角膜进行切削,使角膜厚度变薄,让眼球内部结构重新进行匹配,最终实现完美契合。 

听起来是不是十分心动?

但是我们要知道,凡是手术都有风险,因此并不是所有人都适合这种手术。

举个例子,我们都知道,鞋子要想穿的久,除了鞋子质量要好以外,脚的大小也不能有变化。眼部激光手术也是如此,为了保证预期效果,一般我们只推荐近视度数在 1000 度以内,年龄18-50周岁,两年内度数变化稳定且度数增加不超过50度 ,散光程度在 600 度以内的成年人进行该手术,而且还需要我们的度数变化比较稳定,每年的近视增加情况不能超过50度。

如果你完全符合上述条件,并且经过检查之后角膜厚度比较合适,也没有其他眼部或全身疾病,那么恭喜你离摘掉眼镜的目标又近了一步。

强调一下,未成年人禁止激光手术,弱视也是手术的禁忌症。

最后,还是要提醒大家,近视一旦形成就无法逆转,所以激光矫正手术虽香,养成用眼好习惯才是王道。

参考文献:
[1]毕占京,韦秋红,张荣,王乾,林慧,李咏.准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者的矫治效果研究[J].中国美容医学,2021,30(05):16-18.
[2]黄丹,张瑜,李伟,黄思鸣.飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术用于高度近视的疗效探究[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):397-399.
[3]陈玉红. 飞秒激光微小切口角膜基质透镜摘除术(SMILE)治疗近视及散光的临床疗效及安全性分析[A]. 2020:2.
#诊断#手术治疗#近视
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表现为看远处物体模糊,视近物正常通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜或手术治疗矫正定期检查视力,关注眼底,防止视力进一步退化简介近视是屈光正的一种类型。当眼睛处于放松状态时,平行光线进入眼内,光线有聚焦到视网膜上,而是聚焦在视网膜之前,导致视远处物体模糊清。这通常是由于眼球前后径过长,或角膜过度弯曲、晶状体屈光力增加造成的[1]。症状表现:典型临床表现为看远处物体模糊,视近物正常。诊断依据:根据近视典型症状,并结合专业的视力检查、自动电脑验光等方法,可进行诊断。国际近视研究协会将近视的诊断阈值设定为≤-0.50D[1]。*注:视力检查结果提示“-0.50D”,即为生活中通常所称的近视50度。近视有哪些类型?近视常见的分类方式有三种:1.按屈光成分分类,近视可分为:屈光性近视(由晶状体等屈光因素改变引起的)、轴性近视(最为常见);2.按病程进展和病理变化分类,近视可分为:单纯性近视(近视度数一般在600度以内)、病理性近视(一般近视度数略高,伴有眼底并发症等,如夜间视力差、闪光感);3.按近视度数分类,近视可分为:轻度近视(近视50度~300度)、中度近视(近视300度~600度);高度近视(近视度数≥600度)。是否具有传染性?是否常见?近视在生活中非常常见。近年来,全球近视人数呈快速增长趋势,其中青少年近视呈发病早、进展快、高度近视比例增加的趋势。世界卫生组织2019年发表的《世界视力报告》显示,全球近视人数约为26亿,其中19岁以下近视者约有3.12亿,并特别指出:中国城市青少年近视发病率较高,达67%[2][3]。是否可以治愈?近视一旦产生,法治愈,需要终身进行视力矫正。视力的矫正一般对正常生活有特别影响。是否遗传?是。是否医保范围?否。
京东健康·首席健康管家赵阳副主任医师北京美尔目医院
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