有一种委屈叫“我是过敏体质”

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每个拥有过敏体质的人都很委屈,除了游走在过敏红线的边缘,被痒、肿、痛折磨,还要反复试探身体承受的极限。

 

柳絮飞舞、艳阳高照、饕餮大餐……普通人眼里平常的事物,对过敏人士来说,都可能暗藏风险。

 

 

每年7月8日是世界过敏性疾病日,《生命时报》采访专家,提醒你过敏高发的4个身体部位,教过敏性体质人群做好自我防护。

 

受访专家

北京协和医院变态反应科主任  尹佳

复旦大学附属华山医院变态反应科主任医师  骆肖群

 

身体4个部位最容易过敏

 

过敏,一个看似不起眼的问题,早已被列为全球第六大慢性疾病。据世界变态反应组织报告,全世界有30%至40%的普通人被过敏问题困扰。

 

全球范围内:

  • 约有2.5亿人食物过敏
  • 3亿人哮喘
  • 4亿人患有鼻炎
  • 总人口中十分之一有药物过敏反应

 

很多人误以为过敏是皮肤反应,实际上,它是一种免疫系统疾病,包括湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏等。

 

正常情况下,免疫系统的工作流程如下:

 

 

在医学上,这种因为人体的免疫系统对无害的物质进行攻击而引起的过敏情况,称为“变态反应”。

 

变态反应性疾病是一种常见的系统性疾病,各个年龄段都有可能发生。

 

身体以下部位最容易遭到过敏侵袭:

 

!  皮肤

 

皮肤是人体面积最大的“防守”器官,起到保护、吸收、排泄、感觉、调节体温等作用的同时,也是人体重要的免疫器官。

 

表现:荨麻疹、特应性皮炎(遗传过敏性湿疹)、药物性皮炎(药疹)、日光性皮炎、接触性皮炎、血管性水肿等。

 

它们的共同特征是难以忍耐的瘙痒性皮疹,严重者甚至可以引发过敏性休克,危及生命。

 


 

此外,其他一些重症皮肤病,诸如过敏性紫癜等皮肤血管炎(包括皮肤结核)、免疫性大疱病(包括类天疱疮和天疱疮)以及结缔组织病(如红斑狼疮等)也属于皮肤变态反应性疾病。

 

!  呼吸道

 

呼吸道分为上、下呼吸道,两者之间相互交通、彼此影响。在呼吸道变态反应性疾病的代表中,过敏性鼻炎、哮喘最常见。

 

表现:鼻塞、喷嚏、清水鼻涕,哮喘表现为咳嗽、气喘等。

 

半个世纪前就有学者指出,过敏性鼻炎和哮喘有密切关联,流行病学调查显示过敏性鼻炎如不经过恰当治疗,25%~38%的患者会出现哮喘症状,最终发展为肺气肿甚至肺心病。

 

此外,鼻窦炎、过敏性咽喉炎、真菌过敏相关性肺部疾患同样属于呼吸道变态反应性疾病。

 

!  眼睛

 

过敏性结膜炎是眼部最常见的变态反应性疾病。

 

表现:眼部瘙痒,其他症状包括流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。一些较严重的过敏性结膜炎有时可以出现视力下降,严重影响生活的质量。

 

!  胃肠道

 

过敏性胃肠炎,也称消化系统变态反应或食物过敏,是由于某种食物或食品添加剂等引起的免疫反应,导致消化系统内或全身性的变态反应。

 

儿童食物过敏反应的患病率约6%~8%,牛乳是最常见的过敏食物,约占其中的3%~7.5%。有食物过敏的患者常伴有支气管哮喘,发病率约6.8%~17%;对牛奶过敏的儿童,哮喘的发病率高达26%。

 

严重过敏时,会引起过敏性休克。接触过敏原后,患者可在几分钟之内,从轻微的皮肤症状,迅速发展至血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。

 

其中,药物和食物是引起致死性过敏性休克的主要元凶

 

两条途径揪出过敏原

 

过敏十分狡猾,不但可以“潜伏”在身体里,还能“转移”。表现为一段时间内某一器官发病,另一时间段内则换成另一器官出现症状。为了防止过敏反应发生,找到引起症状的过敏原十分重要。

 

生活中,常见的过敏原主要有以下5类:

 

 

要想明确过敏原,可以采取两种方法:

 

过敏原检测

 

目前临床主要使用皮肤试验、血清特异性IgE检测等进行过敏原筛查。

 

皮肤试验:包括皮内试验和点刺试验。通过皮试部位是否有红晕、风团等过敏反应确认过敏原。

 

前者将可能的过敏原制成制剂,注入患者皮肤内;后者是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上,用特制的点刺针做点        状刺伤。

 

血清特异性IgE检测:需要抽血,通过血液中的过敏原特异性IgE抗体进行确认。

 

如果过敏原检测报告里显示某种过敏原阳性,并且生活中接触这种物质后也会出现过敏反应,就可以确定对其过敏。

 

自我观察

 

有时候过敏原检测呈阳性,不一定代表接触这种物质后就会出现过敏反应。但生活中可能引发过敏的物质很多,建议多进行自我观察。

 

 

比如写“过敏日记”,可以用本子将每天吃的、接触的东西记下来,如果过敏症状和接触物关系确切,就可以及时发现。

 

如果接触某种物质后出现过敏症状,远离后症状减轻,再次接触症状重现,这3步基本就可以明确过敏原了。

 

如何解救一个过敏体质者?

 

和普通人相比,容易过敏的人除了要学会躲开过敏原,还要做好以下几个生活细节。

 

1  饮食最忌讳油腻

 

日常饮食最好以清淡、均衡为主,粗细荤素搭配适当。过敏性体质的人应该尽量少吃油腻、辛辣刺激性食物、腥膻发物、浓茶、咖啡,少吃甜食。

 

建议多吃富含维生素的食物,可加强机体免疫力。卷心菜和柑橘类食物有助于改善过敏。

 

2  调整生活习惯

 

起居应有规律,不要熬夜。洗脸、刷牙要用温水,经常换洗衣物。枕头、床单、被褥等要经常清洗且晾晒。不要待在花粉浓度高或者正在刷油漆的地方。

 

3  规律运动

 

适当锻炼身体,可以增强机体抵抗力。增加户外运动,有助放松身心。同时,患者可配合药膳来增强免疫力,对改善过敏体质有显著效果。

 

4  远离过敏原

 

春季时节,患者要减少室外活动时间,避免接触花粉,预防过敏。必要时进行过敏原检查,作为参考依据。

 

花粉、霉菌、宠物和螨虫过敏者:可以进行脱敏治疗。一般来说,3~6个月就可起效,应该在症状消失后继续用药。

 

建议治疗2年,可保证疗效持续多年,甚至终身。

 

食物过敏者:虽然目前无法“根治”,但及时找出致敏食物,就能避免祸从口入。

 

皮肤过敏者:过敏人群通常皮肤也很敏感。选择护肤品时一定要慎重,不要使用含有香料、酒精和果酸的产品。这类产        品对肌肤刺激大,容易引起过敏。

 



除此之外,专家还有以下提醒:

 

  • 有慢性过敏疾病的人:建议在医生指导下,常备抗过敏药物,如糖皮质激素、抗组胺药物等。
  • 有严重过敏史的人:随身携带“救命药”,如肾上腺素药物及注射装置等,并熟练掌握使用方法。
  • 普通健康人:一旦身边有人出现过敏性休克,应立即将其送到医院抢救,用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下或肌内注射,并及时进行心肺复苏。
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