有一种委屈叫“我是过敏体质”

每个拥有过敏体质的人都很委屈，除了游走在过敏红线的边缘，被痒、肿、痛折磨，还要反复试探身体承受的极限。

 

柳絮飞舞、艳阳高照、饕餮大餐……普通人眼里平常的事物，对过敏人士来说，都可能暗藏风险。

 

 

每年7月8日是世界过敏性疾病日，《生命时报》采访专家，提醒你过敏高发的4个身体部位，教过敏性体质人群做好自我防护。

 

受访专家

北京协和医院变态反应科主任  尹佳

复旦大学附属华山医院变态反应科主任医师  骆肖群

 

身体4个部位最容易过敏

 

过敏，一个看似不起眼的问题，早已被列为全球第六大慢性疾病。据世界变态反应组织报告，全世界有30%至40%的普通人被过敏问题困扰。

 

全球范围内：

• 约有2.5亿人食物过敏
• 3亿人哮喘
• 4亿人患有鼻炎
• 总人口中十分之一有药物过敏反应

 

很多人误以为过敏是皮肤反应，实际上，它是一种免疫系统疾病，包括湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏等。

 

正常情况下，免疫系统的工作流程如下：

 

 

在医学上，这种因为人体的免疫系统对无害的物质进行攻击而引起的过敏情况，称为“变态反应”。

 

变态反应性疾病是一种常见的系统性疾病，各个年龄段都有可能发生。

 

身体以下部位最容易遭到过敏侵袭：

 

!  皮肤

 

皮肤是人体面积最大的“防守”器官，起到保护、吸收、排泄、感觉、调节体温等作用的同时，也是人体重要的免疫器官。

 

表现：荨麻疹、特应性皮炎（遗传过敏性湿疹）、药物性皮炎（药疹）、日光性皮炎、接触性皮炎、血管性水肿等。

 

它们的共同特征是难以忍耐的瘙痒性皮疹，严重者甚至可以引发过敏性休克，危及生命。

 

 

此外，其他一些重症皮肤病，诸如过敏性紫癜等皮肤血管炎（包括皮肤结核）、免疫性大疱病（包括类天疱疮和天疱疮）以及结缔组织病（如红斑狼疮等）也属于皮肤变态反应性疾病。

 

!  呼吸道

 

呼吸道分为上、下呼吸道，两者之间相互交通、彼此影响。在呼吸道变态反应性疾病的代表中，过敏性鼻炎、哮喘最常见。

 

表现：鼻塞、喷嚏、清水鼻涕，哮喘表现为咳嗽、气喘等。

 

半个世纪前就有学者指出，过敏性鼻炎和哮喘有密切关联，流行病学调查显示过敏性鼻炎如不经过恰当治疗，25%~38%的患者会出现哮喘症状，最终发展为肺气肿甚至肺心病。

 

此外，鼻窦炎、过敏性咽喉炎、真菌过敏相关性肺部疾患同样属于呼吸道变态反应性疾病。

 

!  眼睛

 

过敏性结膜炎是眼部最常见的变态反应性疾病。

 

表现：眼部瘙痒，其他症状包括流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。一些较严重的过敏性结膜炎有时可以出现视力下降，严重影响生活的质量。

 

!  胃肠道

 

过敏性胃肠炎，也称消化系统变态反应或食物过敏，是由于某种食物或食品添加剂等引起的免疫反应，导致消化系统内或全身性的变态反应。

 

儿童食物过敏反应的患病率约6%~8%，牛乳是最常见的过敏食物，约占其中的3%~7.5%。有食物过敏的患者常伴有支气管哮喘，发病率约6.8%~17%；对牛奶过敏的儿童，哮喘的发病率高达26%。

 

严重过敏时，会引起过敏性休克。接触过敏原后，患者可在几分钟之内，从轻微的皮肤症状，迅速发展至血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。

 

其中，药物和食物是引起致死性过敏性休克的主要元凶。

 

两条途径揪出过敏原

 

过敏十分狡猾，不但可以“潜伏”在身体里，还能“转移”。表现为一段时间内某一器官发病，另一时间段内则换成另一器官出现症状。为了防止过敏反应发生，找到引起症状的过敏原十分重要。

 

生活中，常见的过敏原主要有以下5类：

 

 

要想明确过敏原，可以采取两种方法：

 

过敏原检测

 

目前临床主要使用皮肤试验、血清特异性IgE检测等进行过敏原筛查。

 

皮肤试验：包括皮内试验和点刺试验。通过皮试部位是否有红晕、风团等过敏反应确认过敏原。

 

前者将可能的过敏原制成制剂，注入患者皮肤内；后者是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上，用特制的点刺针做点        状刺伤。

 

血清特异性IgE检测：需要抽血，通过血液中的过敏原特异性IgE抗体进行确认。

 

如果过敏原检测报告里显示某种过敏原阳性，并且生活中接触这种物质后也会出现过敏反应，就可以确定对其过敏。

 

自我观察

 

有时候过敏原检测呈阳性，不一定代表接触这种物质后就会出现过敏反应。但生活中可能引发过敏的物质很多，建议多进行自我观察。

 

 

比如写“过敏日记”，可以用本子将每天吃的、接触的东西记下来，如果过敏症状和接触物关系确切，就可以及时发现。

 

如果接触某种物质后出现过敏症状，远离后症状减轻，再次接触症状重现，这3步基本就可以明确过敏原了。

 

如何解救一个过敏体质者？

 

和普通人相比，容易过敏的人除了要学会躲开过敏原，还要做好以下几个生活细节。

 

1  饮食最忌讳油腻

 

日常饮食最好以清淡、均衡为主，粗细荤素搭配适当。过敏性体质的人应该尽量少吃油腻、辛辣刺激性食物、腥膻发物、浓茶、咖啡，少吃甜食。

 

建议多吃富含维生素的食物，可加强机体免疫力。卷心菜和柑橘类食物有助于改善过敏。

 

2  调整生活习惯

 

起居应有规律，不要熬夜。洗脸、刷牙要用温水，经常换洗衣物。枕头、床单、被褥等要经常清洗且晾晒。不要待在花粉浓度高或者正在刷油漆的地方。

 

3  规律运动

 

适当锻炼身体，可以增强机体抵抗力。增加户外运动，有助放松身心。同时，患者可配合药膳来增强免疫力，对改善过敏体质有显著效果。

 

4  远离过敏原

 

春季时节，患者要减少室外活动时间，避免接触花粉，预防过敏。必要时进行过敏原检查，作为参考依据。

 

花粉、霉菌、宠物和螨虫过敏者：可以进行脱敏治疗。一般来说，3~6个月就可起效，应该在症状消失后继续用药。

 

建议治疗2年，可保证疗效持续多年，甚至终身。

 

食物过敏者：虽然目前无法“根治”，但及时找出致敏食物，就能避免祸从口入。

 

皮肤过敏者：过敏人群通常皮肤也很敏感。选择护肤品时一定要慎重，不要使用含有香料、酒精和果酸的产品。这类产        品对肌肤刺激大，容易引起过敏。

 

除此之外，专家还有以下提醒：

 

• 有慢性过敏疾病的人：建议在医生指导下，常备抗过敏药物，如糖皮质激素、抗组胺药物等。
• 有严重过敏史的人：随身携带“救命药”，如肾上腺素药物及注射装置等，并熟练掌握使用方法。
• 普通健康人：一旦身边有人出现过敏性休克，应立即将其送到医院抢救，用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下或肌内注射，并及时进行心肺复苏。