起跑线上的心理社会发育

相比体格生长发育，心理社会发育更应该引起家长的关注。心理社会发育是连续的过程，也呈阶段性，是儿童发展，逐渐成熟的过程，如新生儿期以哭、笑、注视母亲，吸引母亲爱抚的社会性行为为主，1-8 个月主要是平衡、捏弄等简单运动和依恋感情的初步建立，9-18 月是移动及手的技能和理解语言的发展，1-3 岁是精细运动及表达语言迅速发育和表现自我意识及想象力的阶段。

心理社会发育主要从 5 个方面评估，包括大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为，受神经系统发育决定，发育落后或有异常也反应神经发育性疾患，有先天性因素，也有后天环境因素，现将正常儿童发育过程，发给大家，以对照我们的孩子是否在正常发育过程中。

1 个月：

• 大运动：俯卧位时，膝部大部分时间屈曲在腹部下方，臀部抬高；双下肢伸直时，头可偶尔抬离床面；扶坐时，头可竖直片刻（2 秒）。
• 精细运动：手常呈握拳状，用小棒触碰手掌心，会抓住小棒，紧握拳头。
• 适应能力：听到声音有反应，光照射眼部会闭眼。
• 语言：哭声响亮，可转声。
• 社交行为：可注视面前脸孔。

2 个月：

• 大运动：俯卧时，膝部可伸直，下颏能间断抬离床面。拉着手腕可以坐起、头可竖直短时间（5 秒）。
• 精细运动：双手可作打开动作，握持反射减弱；拨浪鼓可在手中握持片刻。
• 适应能力：会立刻注意面前大玩具。
• 语言：能发出"喔喔"声音。
• 社交行为：逗引时有反应。

3 个月：

• 大运动：俯卧时上肢可支持部分体重，下颏和肩能离开床面，可抬头 45 度；仰卧拉起双手，可有抬头动作；抱直时头能竖立，并可稍作侧转。
• 精细运动：两手经常打开，可握在一起，握持反射消失。
• 适应能力：眼睛可注视玩具并跟随玩具转动。
• 语言：能"咯咯"笑出声。高兴时会哇哇叫。
• 社交行为：模样灵敏、见人会笑。

4 个月：

• 大运动：俯卧时，头和胸能抬离床面，使面部与床呈 90 度；扶持双侧腋部可站立片刻，双下肢稍作支撑。
• 精细动作：仰卧时，双手经常放在面前，端详并玩弄双手。可摇动并注视拨浪鼓。
• 适应能力：偶然注意小丸，听到声音会转头寻找声源。
• 社交行为：对大人批评有反应。

5 个月：

• 大运动：头能竖稳，并可随意转动。轻拉腕部即可坐起、独坐不稳、头身向前倾。
• 精细动作：手能随意抓东西，会把纸张弄皱，可抓住近处玩具。
• 适应能力：拿住一积木能同时注视另一积木。
• 语言：会主动对人和物发声。
• 社交行为：见到食物表现出兴奋，会对自己镜中影发笑。

6 个月：

• 大运动：俯卧翻身，能独坐。
• 精细动作：会撕纸、会捣弄桌上积木，会双手捧奶瓶。
• 适应能力：同时拿住两块积木，玩具失落会找，会用手抓食物放入口中。
• 语言：叫名字转头。
• 社交行为：玩耍时会找躲猫猫（手绢挡脸）的人的脸，对陌生人会认生和害怕。

7 个月：

• 大运动：独坐自如，坐位时可作侧身动作。能从仰卧翻身成俯卧位。扶住于立位时可高兴地上下跳。
• 精细运动：能抓住直径约 0.5cm 的小丸。会将积木从一个手传递到另一个手。
• 适应能力：会用手拿着啃饼干。
• 语言：会发 da、ma、pa 等声节。
• 社交行为：对成人面部表情有反应。

8 个月：

• 大运动：做得很稳坐着会探着身体伸手够远处玩具。俯卧能试着爬，开始时可能只会向后爬而更离开目标点。
• 精细动作：可用拇指、无名指捏住小丸，手中拿两个积木，并试图取第三块积木。
• 适应能力：持续用手追逐玩具、有意识的摇铃。
• 语言：模仿声音。
• 社交行为：懂得成人面部表情。

9 个月：

• 大运动：双手扶物可站立。会冲着目标向前爬行、拉双手会走。
• 精细动作：拇指、食指捏住小丸。
• 适应能力：从杯中取出积木，会用积木对敲。
• 语言：会做手势表示欢迎，再见等。
• 社交行为：表示不要。

10 个月：

• 大运动：会拉住栏杆站起身，扶栏杆可以走。
• 精细动作：拇指、食指动作熟练。
• 适应能力：拿掉扣住积木的杯子，并玩积木，找盒内的东西。
• 语言：对一些简单句子有应答反应，如问"妈妈在哪？"，会朝其母亲望去。

社交行为：懂得"不"，模仿拍娃娃。

12 个月：

• 大运动：独自站立稳，牵一只手可以走。
• 精细动作：试把小丸投入小瓶，可以握笔并划笔道。喜欢抓东西往地下扔。
• 适应能力：会盖瓶盖儿。
• 语言：能说两三个字，能理解较多词义。
• 社交行为：向他（她）要东西知道给。会占有玩具。

1 岁半：

• 大运动：能独立在平地行走，牵一只手能上楼。
• 精细动作：能将 3-4 块方积木搭在一起。
• 适应能力：能控制大小便。
• 语言：按照大人的语义能对应指出部位。
• 社交行为：能适应幼儿园生活和环境，喜欢与小朋友一起游戏。能自己用勺子吃饭，但完成整个就餐过程还需大人帮忙。

2 岁：

• 大运动：能跑，可弯腰拾物。能独自上下楼梯，但需要两脚重复踏一个台阶。
• 精细动作：会转到瓶盖、拧转笔套。会洗手并擦干。
• 适应能力：会穿简易的鞋、裤。能用语言表示吃饭、喝水、大小便等。
• 语言：能表达常用的日常生活用语，开始看图识字。
• 社交行为：能与小朋友合作游戏。

3 岁：

• 大运动：上楼时一步一个台阶，下楼时需两步一个台阶。会踩儿童三轮车。
• 精细动作：会穿鞋袜，会解衣服纽扣。
• 适应能力：能适应幼儿园生活和环境，喜欢与小朋友一起游戏。能自己用勺子吃饭，但完成整个就餐过程还需大人帮忙。
• 语言：能背儿歌和诗歌，会讲儿童故事。
• 社交行为：在外遇到小朋友会主动接近交往。能与他人配合完成简单的任务。

对比年龄阶段，对照以上行为及时发现儿童心理社会行为发育的异常，早期查找原因，及时治疗干预，避免影响孩子的一生。