夜盲症的症状表现有哪些?

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脊柱康复陈医生
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一、夜盲症的症状表现

 

夜盲症的典型症状为黑暗下视觉障碍、结膜干燥,维生素A缺乏导致的夜盲症患者皮肤容易干燥,角化增生、脱屑。此外,还有指甲多纹,失去光泽,易折裂,毛发干脆易脱落等症状。部分患者会导致角膜白斑、失明的并发症。

 

 

1.典型症状:夜盲症临床表现主要为眼泪逐渐减少,出现干眼症、角膜软化症,一到傍晚或夜间看不清东西,定向困难,但在日间无视觉障碍表现。初期视野慢慢缩窄,晚期形成管状视野,但外眼观之正常。

 

2.其他症状:维生素A缺乏导致的夜盲症患者皮肤容易干燥,角化增生、脱屑。此外,还有指甲多纹,失去光泽,易折裂,毛发干脆易脱落等症状。

 

3.并发症:

 

角膜白斑:部分患者结膜干燥而起皱褶,形成大小不等的形似泡沫的白斑。出现角膜混浊、发生白翳、软化的症状。


失明:随病情进展,角膜可发生溃疡、坏死、穿孔、虹膜外脱及角膜疤痕形成,导致失明。患者日间也不能感知光线,不能视物。


二、发现视力障碍是应积极就诊。

 

当出现黑暗下视觉障碍、结膜干燥的症状及时就诊眼科,行视力检查、眼底镜检查、实验室检查明确诊断夜盲症,注意与昼盲和偏盲相鉴别。及出现夜间视物不清,但日间无视觉障碍,并有干眼症、角膜软化症等表现,应及时就医。

 

 

眼科检查:主要是明确患者有无其他眼部病变,并检查患者有无视力异常。

 

视力检查:根据国际视力表检查患者日间视力有无异常下降,进行夜间视力检查,明确患者病情程度。所有患者均需检查,可以初步筛查患者有无视网膜损害。

 

眼底镜检查:眼底检查是利用检眼镜检查玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等眼球后部的方法。主要用于明确夜盲的病因,检查有无眼部结构损害,有助于指导下一步治疗。

 

血液学检查:主要用于明确患者一般状态,有无合并其他疾病,合并细菌感染者有白细胞及中粒细胞的升高,糖尿病患者有血糖异常升高。正常人血清维生素A值一般为300~500μg/L,患缺乏症时则减少至200μg/L甚至100μg/L以下。

 

其他检查:主要是用于明确患者的病因,对于难以明确病因的患者需进行遗传性、免疫性等多种特异性指标检查。

 

夜盲症主要依据眼部症状,如夜间视物不清,但日间无视觉障碍,并有干眼症、角膜软化症等表现,并通过眼科检查、血液学检查等,排除其他疾病,可做出诊断。

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