头皮烧伤怎么办?先来看这里了解一下吧!
头皮烧伤属于特殊部位烧伤,虽然烧伤面积不大,但是有它的特殊性和生理特点,同样的烧伤面积往往病情比其他部位烧伤要严重,临床处理也有它的特点,治疗要有全局观点,注重全身与局部统一。当这些部位烧伤时处理不及时和处理不当,容易造成较严重的毁容和功能障碍。烧伤早期治疗的宗旨不仅在于抢救生命,而且要尽可能预防和减轻后遗畸形,恢复功能,再加上必要的后期整形,使之恢复一定的劳动能力,重新参加正常的社会生活。由于头皮是良好的自体皮供皮源,可以反复切取达6~20次之多,因此,头皮烧伤后保护头皮勿使感染,并使其在抢救大面积三度烧伤时提供重要的皮源。
一、处理头皮烧伤的重点是清洁?
剃净烧伤部位及其周围的头发,使之不与渗出物黏着。烧伤部位应避免长期受压。焦痂已自溶或受压部位潮湿尚未成痂者,每日用盐水或消毒液清洗,以减少脓液,使不结脓痂。若脓痂较厚妨碍引流,则可用抗生素液持续湿敷。愈合后仍需经常剃净头发,保持清洁,否则残存于毛囊汗腺中的细菌,还可引起感染,破坏已愈合的上皮,使创面再次糜烂,有时尚可形成局限性小脓肿,或多发性毛囊炎,反复发作。遇此情况,除及时引流外,清洗仍是有效措施。
二、头皮烧伤一般愈合较快
早期清创时,用手指轻擦创面,如表皮松动与脱落,为二度烧伤创面。可以根据创面的情况来判断烧伤深度。去除腐皮和异物,用肥皂和清水清洁创面,然后用1∶2000的氯己定或0.1%苯扎溴铵清创。然后按情况选用暴露或包扎疗法。大面积烧伤患者头皮二度浅创面10~14天愈合,可以作为供皮区反复取皮。头皮的毛囊较深,深二度烧伤创面需3周左右愈合。深二度烧伤创面愈合后反复感染,可因瘢痕增生使毛囊口阻塞,造成多发性毛囊炎,给患者带来很大的痛苦。当出现肉芽创面时,有时也可由其深层残存的皮肤附件生长上皮而愈合。故可先观察,控制感染,让其自然愈合。若愈合困难,再予植皮。但皮片要植于上皮岛之间,否则上皮岛在皮片下生长,易导致植皮失败。术后持续湿敷,清除脓液,可提高皮片存活率。
三、单纯头皮深度
有时头皮烧伤,尤其是某些特殊原因(如电)烧伤,可毁损头皮全层,深达骨质、脑膜、甚至脑实质。其处理方法因情况而异:1.尽可能争取早期切除,若任其自然分离,可因感染及骨质暴露、引起外板坏死。2.切除后可进行游离植皮,只要骨膜健康,亦可在其上植皮。3.但有时对骨膜是否坏死,早期不易肯定,如有怀疑,小范围者,可进行局部皮瓣转移,将其覆盖。
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