青少年的“灰暗世界”~“抑郁”
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刘莎
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在一生中，每个人都会遇到无数困难和挫折，当这个挫折超过我们的承受能力的时候，就会产生焦虑甚至压抑的情绪。而青少年处于快速成长的阶段，这个时期是他们人生观价值观形成的重要阶段，也是遇到挫折的高峰期，他们开始接触社会，认识世界，形成独立的社交圈，此外，繁重的学习任务也给他们的成长增加了更多的压力。而今社会日益内卷的大环境更是促成了畸形的竞争关系，不仅孩子内卷，父母对孩子的教育也开始内卷，“鸡娃”也因此而诞生。
这种恶劣的竞争关系使价值观还未成熟的青少年容易钻牛角尖，他们会因此而有焦虑的情绪，如若调节不当，长期焦虑也会增加患抑郁症的风险。那么在医学上，怎么样就算抑郁呢？
抑郁症是指抑郁症状长达两周或两周以上，除了低落、压抑的情绪外，患者还常有兴趣减退，做事提不起兴趣，思维迟缓、负性认知模式、自伤、自杀观念或行为（此为重度抑郁症的重要指标之一）、精神病性症状（幻听、幻觉等）、睡眠障碍、心烦、感疲乏、注意力难以集中、记忆力下降、与自主神经紊乱相关的症状群（口干、出汗多、尿频、尿急、头晕头痛、心慌、胸闷、呼吸困难、手麻等）等。
我们无法确切的说抑郁症的早期症状是什么，抑郁症症状繁多，每个患者一开始所表现出来的症状一般都会有所不同。日常生活中如果发现自己存在持久的心境低落等情况，可使用一些量表如“抑郁自评量表（SDS）”等进行简单的自我筛查。
青少年如若发现较长时间内情绪欠佳且自己无法调节，一定要及时与家长沟通，在家属的陪伴下去就医。家长们也千万不要觉得自己的孩子是在无病呻吟或在调皮装病，请一定要及时关注孩子的心理健康问题，给予孩子帮助！
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我们偶尔会听说身边的朋友患有“强迫症”，她们会要求各种物件的摆放位置一定要合理，台面要收拾整齐，文件夹要分类，走路的时候要踩格子，进门一定要换鞋…… 那么“强迫症”到底是什么呢？ 强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%。 其实我们每个人都会有强迫思维，只是程度不同，如果你要求对所有的事情都要按照完美和合理的标准去做，你可能是完美型人格，但并不一定是强迫症患者。“强迫症”可能会与幼年时生长教育环境，儿童期经历过创伤性生活事件，长期过度从事高强度脑力工作或生活压力大等有关，并且与性格也有很大关系，强迫症患者平时做事追求完美、墨守成规，性格固执、拘泥细节。强迫症的患者有时并不会享受这种状态，会出现“放过自己”的想法，他们也会觉得大脑中思考的一些问题很荒谬，做的事根本没有必要，违反了自己的意愿，为此深感焦虑和痛苦，但是就是无法控制自己，无法摆脱大脑中的想法。 那么强迫症还会有哪些表现呢？ 比如一些患者在出门后总觉得门没有锁上，会反复返回家中确认有没有锁门，甚至有时候检查数十遍也无法安心，明知没有必要，但还是无法克制自己；有些患者会不断洗手，总是担心手接触了脏东西，担心被细菌感染，频繁洗手，每天花费很多时间用来洗手，却仍感觉手没有洗干净，依旧很脏；有的患者站在高处的时候，就有想要跳下去的冲动，走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面，虽然能控制自己不会真的去做，但却难以克制这个想法，为此痛苦不已；有的患者进门一定要先迈左脚，鞋子要头朝东摆放，每晚必须10点上床睡觉，分秒不差…… 强迫症因其起病早、病程迁延等特点，常对患者社会功能和生活质量造成极大影响。目前临床上治疗强迫症的方法有很多，包括药物治疗，心理治疗及物理治疗等，都能帮助改善症状。如果发现自己有上述的这些症状，建议及时前往正规医院寻求帮助，以免症状持续发展，干扰正常的学习、工作和生活！
刘莎
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文章 老年人常见的睡眠问题该如何解决？
“年轻时工作的压力、养家的重担和养孩子的烦恼都没有让我失眠，为什么退休后的生活反而使我常常辗转反侧？”这是一位我曾经的门诊患者的自述。纵观当今老龄化的社会，又有多少老年人也在日日忍受着失眠的痛苦呢！今天我们就来聊聊老年人睡眠那些事儿。 似乎失眠对老年人来说是很普遍的现象，身体机能随年龄逐渐退化，睡眠时间也就跟着减少。对于老年人来说，他们也认为这是正常的，都会归结为年龄大了、身体不如从前了等这些原因，且经常自己找些安神的药服用，从而用来缓解自己的睡眠问题，却不轻易选择去医院就诊，这使得出现失眠症状的老年人预后不尽相同，对此我们进行以下讨论。 老年人的睡眠特点为： （1）睡眠时间缩短：60-80岁的老年人实际睡眠时间平均才为5-6小时，较年轻人来说，睡眠能力明显降低。 （2）睡眠结构改变：随着年龄的增长，浅睡眠期增多，而深睡眠期减少，60岁以上老年人深睡眠期占睡眠时间的10%以下，75岁以上老年人的深睡眠基本消失。 （3）觉醒次数增多：老年人松果体钙化，分泌的褪黑素减少，夜间觉醒次数增加。 （4）睡眠效率下降：老年人常常出现日间易困打盹儿、晚间入睡困难、夜间频醒、次日早醒等睡眠问题，总睡眠效率不及85%，此种低质量的睡眠，严重影响老年人的健康。 老年人常见的失眠症状： （1）许多老年人退休后，一时间无法适应新的生活模式，精神状态与年轻时相比相差很大，常出现抑郁、焦虑等不良情绪，有了这些负性情绪的参与，睡眠自然就受到了影响。 （2）步入老年后，老年人因肾脏浓缩功能明显减退、膀胱逼尿肌萎缩导致的收缩力下降等生理功能的减退，而出现频繁起夜上厕所，这在一定程度上影响了老年人的睡眠时间。 （3）伴随年龄的增长，脑部血流相应减少，老年人或多会少都会有一些脑血管疾病，从而易引起脑代谢失调，进而影响老年人的睡眠。 老年人失眠的诊断： 由于失眠的诊断主要依赖于患者或看护者的自我汇报，所以当老年人出现上述情况时，应及时就诊于精神科，或询问相关精神科医师，主动自述自己的症状，以便得到及时的治疗，解除不适。 失眠的应对方法： （1）对症治疗是关键 出现失眠症状的老年人往往还伴随着情绪和躯体的不适，如焦虑、抑郁、头痛、心慌、全身不适等，各种症状常混杂在一起，让人分不清到底是失眠导致的这些症状，还是因为这些不适而引起的失眠。鉴于此，在寻求专业治疗时，应先找出根本原因，对症治疗效果才会更好。 （2）培养良好睡眠习惯 在白天，控制午睡时间，夜晚睡觉之前保持相对平静，减少使神经兴奋的活动，如看喜剧类节目、和子女或朋友讲电话时间太长等，并保持卧室黑暗，因为在光线之中，会让大脑时刻保持清醒 ，建议选择有窗帘的房间或者是使用眼罩。 （3）加强身体锻炼 严重失眠的老年人可以选择在晨间进行锻炼，在早上多做运动。比如太极、慢走，不仅强身健体，也能心情愉悦，心情一放松，晚上就会较好入睡。 （4）调整饮食 常常失眠的老年人，日常饮食应以清淡滋补为原则。抽烟喝酒是大忌，也不能喝浓茶或咖啡，辛辣油腻的食物更不建议多吃。因为维生素C是脑代谢的必需物质，所以多食用富含维生素的食物是非常有益的，如糙米、燕麦、豆类、卷心菜、海藻、动物肝脏及新鲜蔬菜、水果等。 总之，提高老年人睡眠质量和持续时间，有助于老年人整体生活质量的提升。
刘莎
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文章 精神科患者常见的服药误区
对于精神科患者来说，定期复诊让精神科医生评估药物疗效，并调整药物剂量，以便对全程治疗进行规范化的指导，这对患者能否痊愈，将来是否复发起着决定性的作用。尽管医生反复嘱咐，但许多患者往往基于某些考虑，在就诊一次后就不再复诊了，这极大影响了治疗的效果，而阻碍患者复诊的常见误区如下： 误区一：“是药三分毒”，尤其是这种精神科的药物，对大脑刺激性太大，听说能把人吃傻，所以是不能长期吃的。 其实，最伤大脑的是精神疾病本身，长期的抑郁、焦虑和精神分裂症等可以直接引起认知功能的降低，大脑海马体积的缩小，这对大脑的“刺激”是毁灭性的，而药物可改善疾病引起的大脑功能下降。 误区二：吃了几天药后，出现恶心，头晕等，认为自己不适合吃药，还是不吃了。 实际上，少数抗抑郁药服药初期会出现恶心，食欲下降，头晕，头痛，心悸，震颤等副作用，但这些副作用会在服药后一至二周内逐渐减轻甚至消失。如果自觉副作用明显无法忍受，可基于原有医嘱的药量进一步减半或减到四分之一，然后缓慢逐渐加量，这样基本就可以避免明显的副作用了。 误区三：吃了几天精神科的药，感觉症状更重了，看来我得的不是这种病，是医生诊断错了。 这常常发生在焦虑的患者的身上，服药初期症状不缓解反而加重是很正常的，像心悸、惊恐等感觉变得更明显，通常，缓慢加量可以有效避免这种情况的发生，而药物起效最少需要二周，等两周后效果出现，症状加重的情况也就自然消失了。 误区四：我吃了一段时间药，感觉所有症状都消失了，自己恢复正常了，就没必要再治疗了，也不用去医院了。 事实上，精神科的所有疾病都可能复发，而维持治疗可以显著降低复发的可能性。所以无论是抑郁、焦虑、强迫或是双相障碍、精神分裂症，均必须经过维持治疗才能防止复发。刚刚好转就停药是不可取的，这样使得症状很快再次出现。 误区五：吃了药就好，不吃就犯，这药有依赖性，所以不能吃药。 在实际临床中，痊愈后足量维持治疗可以有效预防复发，而维持的时间因病情而异，有的需要3个月，6个月，有的需要12个月，24个月，达到既定疗程后可逐渐减药、停药，这样再犯的可能性就很小了。 误区六：认为西药治标不治本，没法儿去根儿。 上文提到，维持治疗，可以预防复发，把复发几率降到最低，即使这样，但总会有人复发。中药，也许对轻度的抑郁焦虑是有效的，但目前，对很多心理精神疾病并无显著效果，更不要提“去根儿”了。所以这种说法是没有科学根据的。 误区七：吃药后病情好转了，想尽早减少药量。 为预防复发，精神科中多数疾病是需要足量维持治疗的，也就是当诊断为某种精神科疾病后，精神科医生对于此疾病的全程治疗是有一定规划的，所以尽早减少药量的想法多是出于对服药的种种顾虑，也包括在上文提到的误区中。 误区八：吃了一段时间的药，感觉没有任何好转，看来吃药解决不了问题。 首先，起效时间一般需要2周，有时还会延迟到一到二个月，而且抗抑郁抗焦虑药的有效率在2/3左右，总有人会吃某些药无效，但这绝不代表所患的疾病是无法治疗的，一种药物无效，我们常常会合并用另外一种药或直接换其他药物，或合并心理治疗，物理治疗等等，之后往往会出现效果。不要轻易放弃治疗，因为心理精神障碍对人生活的影响是巨大的。我们医生虽然不是万能的，但仍然有很多解决问题的方法。 误区九：抗精神病药物能解决一切。 很多精神科的患者或家属一直认为只要遵照医嘱，就能彻底治好精神疾病，但他们从未认识到心理社会因素在精神疾病，尤其是神经症、应激性精神障碍等疾病中所发挥的作用，这也是精神科疾病有别于躯体疾病的主要原因之一。可在就诊过程中，患者或家属常不愿意提供与精神疾病相关的心理因素，认为医生只要给他们用开些药，就可以帮助患者解除失眠、烦恼、紧张、焦虑、抑郁等症状。殊不知，药物虽可缓解一些症状，但必须与心理治疗相配合才能发挥最佳效果。 误区十：频繁更换医生及药物。 精神疾病的发生和发展有其自然规律，当处于急性期，即使及时地接受治疗，症状可能也不会立即好转，因为药物起效也需要一定的时间，大约为2～4周，此外，医生会考虑患者的年龄、是否合并躯体疾病等。每当这时，因患者家属求愈心切，就会对医生产生怀疑、指责，甚至对治疗进行不合理的干预，频繁的更换医生。当有些家属听说某药对某病有特效时，又会要求医生给病人换用此药。而精神科用药有其规律，一般药物足剂量足疗程应用无效后，才考虑换用其他药物治疗。 ➪详情请到西医科大学第一医院-老年心理门诊-咨询刘莎副教授
刘莎
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文章 您对更年期焦虑、抑郁的了解有多少呢~
更年期一般见于45-55周岁的女性，在这个时期由于卵巢功能退化、雌激素大量减少，从而会导致出现一系列症状。比如月经周期改变以及月经量逐渐减少甚至绝经。同时呢，也会伴有一些相应的躯体变化，比如烦躁、焦虑、抑郁、失眠等。 那您或者您身边处于更年期的朋友家属是否有下列一些症状: 一、 不明原因的情绪紧张以及心神不宁，容易脾气暴躁和感到焦虑，常常会感觉到自己的全身都在紧张，难以放松下来。感觉自己每时每刻都像一个放哨站岗的士兵一样，对周围环境的每个细微动静都充满警惕。 二、 总是有所担心，担心未来，担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康，可能还会有出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、心悸等躯体症状。 三、 悲观厌世、心情沮丧、脑中充满负面想法、沉浸于无力感、萎靡不振，不爱与人沟通和交流，甚至无缘无故厌恶他人，沉默寡言，不爱与外界接触等。 四、 食欲不振并可能伴随有体重的下降。 五、 入睡时会辗转难眠，本来很想睡觉，可躺在床上就是睡不着，睡着之后很快又醒了，醒了之后又要经过长时间挣扎，导致睡眠时间明显减少。睡觉不踏实，睡眠质量不好，浅睡多梦等。 如果您发现自己或身边人出现上述症状，而在其他科室进行各种检查均未发现明显器质性病变，请您尽快到精神卫生科就诊，尽快尽早进行有效的治疗。
刘莎
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文章 如何改善记忆力衰退？
几乎所有人都有这样的感受：随着年龄的增长，特别是35岁后，记忆力开始迅速衰退（如今还有20多岁的年轻人就出现这种症状）。很多人因此感概自己是不是真的老了。记忆力当然有与年龄直接相关的一面，但青壮年出现焦虑、抑郁、睡眠障碍等情况，也会伴有记忆力差的情况；儿童因为注意力不集中、营养不良、情绪不稳定、缺乏微量元素等原因也会出现记忆力差；中老年人出现记忆力衰退则需要警惕老年痴呆的可能。我们不能坐以待毙，应该采取积极的手段去减缓甚至逆转这种情况的发生。 改善记忆力衰退并且延缓认知功能减退的方法有： 1、生物反馈：用先进电子仪器准确测定神经-肌肉和自主神经系统正常和异常活动状况，采集人们不易觉察到的内脏功能（如血压、心率、呼吸、生物电等）的生理电信号，并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人，通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号，从而学会自我调节内部心理生理变化，达到身心平衡的目的。 从心理学角度分析：属于荣格心理学里的行为疗法里的放松疗法，是一个学习的过程，即学会如何放松的学习过程。 生物反馈的作用： （1）认知调节改变行为（提高注意力） （2）学会如何放松（心理亚健康） （3）增强心理素质（应激反应能力） （4）学习压力管理（心理减压） 2、认知训练：目前较为常用的３R 疗法，即Reminiscence（往事回忆）、Reality Orientation（现实定向）和Remotivation（再激发），通过讨论、思考和推理激发患者的智力和认知能力。 （1）往事回忆：通过追述、咨询等方式鼓励患者回忆往事，尽可能叙述近期最感兴趣或者最重要的大事。 （2）智力干预：制定符合患者兴趣爱好的功能训练计划。例如棋牌训练、计算题、手工制作、太极拳、手指操等。每天的训练不少于30分钟。 （3）定向力训练：对时间、地点和人物进行定向识别能力的训练。例如在居住的起居室、活动室设置醒目的标志，培养患者在地点定向方面的的记忆。 认知训练的作用：定期认知训练，可以激活大脑不同的神经网络。认知和（或）物理刺激都有助于大脑健康。与药物治疗相比较，认知训练更具成本效益，且无不良事件发生。 3、rTMS：是一种非侵入、无创的神经系统检测和治疗技术。 利用交变脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一些列生理生化反应的磁刺激技术。 rTMS的作用： （1）神经康复：脑卒中运动障碍（运动、痉挛、平衡）,吞咽障碍,认知障碍（记忆、注意、执行）等。 （2）精神心理：抑郁症（早醒多梦、情绪低落等）,焦虑症（入睡困难、广泛性焦虑、惊恐、社交恐惧等）,精神分裂症（幻听幻觉、妄想、阴性症状等）,创伤后应激障碍,强迫症,物质成瘾等。 （3）疼痛：脊髓痛,偏头痛,带状疱疹后神经痛，慢性神经痛等。 4、日常生活中，出现记忆力减退的患者建议采用地中海饮食，要低盐少油、多吃新鲜的蔬菜水果，多动脑、适当锻炼。 医生温馨提示 大家要特别留意，一旦发现身边的亲朋好友出现记忆力减退、注意力不集中或智力下降等症状时，一定要尽早到医院检查和就诊。恰当的治疗可延缓记忆力减退过程甚至逆转这种情况，非药物干预也更容易为大众接受，早期患者经过治疗后记忆力明显改善，生活质量大幅提高。
刘莎
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文章 致有老年父母的您
有那么一群人，他们总是孤身一人在家，没有子女陪伴在身边，不能够分享生活中的酸甜苦辣...他们就是老年人群体。随着社会发展老龄化程度的加深，老人越来越多，已经成为一个不容忽视的社会问题。你看到了他们笑着对你说没事，却不知他们遭受着的"痛苦"...... 人到老年，本来应该安享晚年，不需要考虑太多事情，但是，很多老人都有焦虑，凡事都有度，如果超过界限就需要寻求专业人员的干预了，那么粗略的界限在哪里呢，我们一起来看看。 1、担忧，但不现实：身体本无疾病，或有一点无伤大雅的小病，却担忧自己的病治不好，不断地问医生;担忧看病花钱多，其实病人家境好，儿女都劝其别心疼钱;过分不放心老伴，不放心儿孙等等。提示“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状。其主要表现是，与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡。 2、依赖，但意识不到：依赖医院，依赖亲人。病人常在儿女们的搀扶簇拥下，由西医转到中医，由门诊转到住院处，一年四季时常看医生，或住上几次院。儿女们付出很大精力，病情却不见好转，甚至愈演愈烈。神经症(包括焦虑症)产生后，病人缺乏安全感，需要呵护关照，达到精神上和物质条件上的满足。南辕北辙式的过度治疗和家人无微不至的照料，使病人因病“受益”，于是神经症持续下去。 3、痛苦，但查不出病：病人多方奔走于综合医院，见医生就滔滔不绝地说：浑身难受，不能躺，不能坐，不愿吃，不能睡，不能干活等。检查：头胀，脑门冒汗，但颅脑CT无异常;胸口发堵，但24小时动态心电图无异常;厌食，胃胀气，但胃肠透视、胃镜检查无异常;血化验正常。偶有病人血压、血糖偏高，但无病史，与痛苦程度也不符。提示无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等，是焦虑症躯体焦虑的复杂表现。其原因是过度的内心冲突，自主神经功能失调，交感神经系统亢奋。 您可能刚开始会理解患者，带患者去检查，但是经过一个医院又一个医院的检查，患者检查不出来问题，但是老人身上的不舒服仍然存在，这种情况下总是会导致情绪的进一步加重，让老人认为家人不关心自己，家人认为老人是一种无理的现象，从而造成老人的症状进一步加重的情况，为了避免这种恶行循环，尽早缓解您与家人的痛苦，请及时来精神卫生科。
刘莎
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文章 了解“焦虑”及应对“焦虑”小妙招
大家在日常生活中可能都直接或者间接听说过“焦虑障碍”的存在，但是对其却不是特别了解，那么让我们聊一聊“焦虑障碍”是什么： 焦虑障碍会有哪些表现呢？ 一、焦虑障碍患者可以表现为常感莫名奇妙的担心，担心不好的事情会发生，坐立不安，坐卧不宁，感到心烦气躁，静不下心来，感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕的情绪体验中不能自拔。 二、较为严重的可能会出现惊恐发作的情况，比如当患者在进行散步、做家务等日常活动的时候，突然出现一种强烈的恐惧感，濒死感，这种感觉令人难以忍受，同时会感到心慌心悸，心脏好像要跳出来，胸闷、胸前区有压迫感，呼吸困难，感觉快要喘不过气来。 那么存在上述焦虑体验的时候如何尝试去缓解呢？ 一、在明显感到坐立不安，心烦气躁时可以进行深呼吸，吸气、呼气反复进行；尝试听听轻音乐；想象自己坐在沙滩上，听着海浪的声音，感受阳光照在身上，慢慢放松下来，以缓解焦虑体验。 二、要接纳焦虑情绪，明白焦虑情绪并不是完全糟糕的，轻度的焦虑可以提高我们的工作效率。 三、建立一个强大的内心，提高应对能力，在人生的旅途中，我们会碰到各种各样的事情，我们不可能要求每一件事都在可控范围内，不可能做到每件事情都完美无缺，我们不能预测将来会发生什么，但我们可以通过不断的学习和锻炼，提高自己应对突发事件的能力。 倘若您长时间处于焦虑中，无法通过上述方法缓解，且明显影响到了正常的生活，再也无法坚持工作，自己深陷其中，无法自我调整，要尽早就诊于精神科寻求帮助。
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文章 我的多年失眠还有救吗？
“我失眠反复十来年了，我自己吃了好几种药，为什么反而越来越严重了？”这是一个来自长期失眠患者的主诉。 随着生活节奏的加快，环境的变化，年龄的增长，失眠已经成为困扰很多人的问题，我国尤其是老年人和女性的失眠发生率逐年增长。引起失眠的原因各种各样，具有抑郁焦虑倾向和敏感多疑个性特征的个体易产生失眠症状，不愉快事件造成的焦虑抑郁愤怒等情绪也可以造成睡眠障碍……失眠引发的痛苦是所有失眠患者都难以忍受的，长期失眠导致人的精神萎靡不振，注意力集中困难，记忆力下降，认知功能减退，情绪失衡。 失眠患者往往试图自行服药来缓解自己的情绪和症状，或者寻求别的偏方来“治疗”自己的失眠，比如本文开头列举的这位患者，但是这些方式只会导致失眠者的问题加重，并且自行服药导致用药混乱，这是非常危险的行为。失眠问题需要去正规医院精神卫生科就诊，安眠药物的剂量和疗程必须经过专科医生的指导使用，随着失眠症状的缓解医生会适当减少药物剂量并逐渐停药，避免药物成瘾。如果是严重失眠患者还有物理治疗等治疗方式，失眠的治疗并非难事，难的是患者能否能及时采取正确的应对方式。 此外，失眠还有可能是其他疾病的临床表现，有的患者以为自己只是失眠，却不知道自己还伴有睡眠-呼吸障碍，有的患者表现为失眠和“不高兴”，但是其实已经达到抑郁诊断标准。睡眠问题应该引起公众的广泛关注，有失眠烦恼的人群，应该尽早就医，从而尽快痊愈。
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文章 十年头疼、十年折磨，没想到问题却在这里
曾有一位病人王某，平素性急、要强，仔细，关注自己的健康，对身体的细微变化非常敏感，十年前逐渐开始感头疼、头胀，感头部“跳动”，“感脑袋里像有缝纫机一样”，有时感“头皮发紧”，有时觉“头炸”，当晚睡眠不好时，第二天头疼会愈加明显，该问题一直困扰着他，偶尔还有心悸，气短，反复求医，辗转于不同科室或医院，做各种检查却未见明显异常，以致整日坐卧不安，惶惶不可终日。最终考虑是精神科的问题，存在焦虑的情绪体验，给予相应治疗后，上述不适有明显缓解。 焦虑是一种情感反应，是人们面对潜在的或真实的危险或威胁时产生的情感反应，如同对疼痛的感受一样，是一种保护性反应。而如果过度，像王某这样，就会导致病态焦虑，其主要特征是： 1、与处境不相符合的痛苦情绪体验，是无确定的客观对象的提心吊胆、恐惧和不安，莫名焦虑。有些患者反复有不祥预感，总是担心出现最坏结局，可谓杞人忧天式焦虑。 2、精神运动性不安：表情紧张，双眉紧锁，坐立不安，来回走动，有时候发抖。 3、躯体性焦虑：心慌、心悸，气短，下腹老感觉不得劲，头昏、头闷等。 如果持续出现上述症状，建议尽早就诊于精神卫生科，帮助解决问题，恢复身心健康。
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文章 “开放三胎”焦虑下的80.90后妈妈
早晨醒来，推开熟睡的老二，做好早餐送老大上学，还没松口气，就看到微博一个晴天霹雳： 啥？？？ 三胎开放了！！！ 5月31日中共中央政治局召开的会议中，为积极应对人口老龄化，实施一对夫妻可以生育三个子女的政策。 这届80.90后可真惨啊，在计划生育中出生，又在生孩子上赶上开放三胎。掐指一算，一对夫妻要养四个老人，生三个儿子，到老了还要带九个孙子...... 现在这批能生三胎的、计划二胎的、刚生一胎的、还没生娃的，都无比默契地处于“民不聊生”的状态：别说生了，聊都不想聊！ 自从国家放开三胎的消息一出，从来冲浪都是2G网速的公公婆婆，瞬间变成5G， 这回，连催生都有官方支持了，不管妈妈们心里有多苦，也只能默默承受。 “乘风破浪会有时，但老母亲受的伤永远没有截止” 三胎带给我们的不仅是生活中的压力，更多的是心理上的压力： 经济条件允许吗？ 老公靠谱吗? 大宝二宝同意吗？ 工作允许吗？ 这样各种心理压力扑面而来，80.90后的妈妈们焦虑的比例越发增高。所以说什么是焦虑症呢？ 焦虑症是在日常情况下，出现强烈,过度和持续的担忧和恐惧，这种症状会干扰日常生活，难以控制。典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白心悸等，焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼，影响工作和睡眠，过分担心某些事情，对未来的生活失去信心。 如果你现在也被三胎政策所引发的焦虑情绪所困扰的话 不要一个人抗，也一定要寻求专业的心理咨询帮助 相信三胎政策放开后，咱们的国家会出台更多扶持政策，为咱们加码助力，减少后顾之忧。 毕竟1+1+1＞3，是三个孩子的爱加起来，能温暖整个世界。
刘莎
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本文作者
刘莎
主任医师
精神科
三甲
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焦虑抑郁障碍(22例)
神经性疼痛(3例)
焦虑症(3例)
专业擅长：北京大学医学博士，教授，博士生导师，博士后合作导师，美国访问学者，中国心理卫生协会首批注册心理咨询师，山西省“三晋英才”拔尖骨干人才，山西医科大学第一医院精神卫生科副主任兼老年亚专科负责人。擅长老年期各类精神心理问题，包括老年期精神障碍、抑郁症、焦虑症、器质性疾病（脑血管病、帕金森病和其他脑部疾病）伴发的情绪问题、以及更年期焦虑抑郁状态、神经性头晕头疼、躯体形式障碍、睡眠障碍、记忆减退、轻度认知障碍、痴呆以及痴呆伴发的精神行为异常等。
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