慢性肝炎的管理

我国是人口众多，有 14 亿多人口，而我国就属于肝炎大国，肝炎到底是个什么东西？很多患者提到肝炎有点谈虎色变意味！那么肝炎是什么东西？下面给大家讲解一下！

慢性乙肝

首先，我国以慢性乙肝多见，其具有传染性，一般以血液传播性传播母婴传播多见，平常日常接触一般不会传播，慢性乙肝以大三阳传染性致病性较强，其次是小三阳，慢性乙肝有些患者病程达几十年甚至患者终身，临床表现有黄疸乏力食欲不振厌食等表现，慢性乙肝会导致肝硬化肝癌风险，但是因为其病程较长发病比较隐匿，故有慢性乙肝建议每半年至一年检查乙肝两对半 HBV-DNA 甲胎蛋白及腹部彩超检查看是否存在病变，如有病情变化我们需要把随访时间缩短;至于治疗方面我们需要根据病情严重程度治疗，基础治疗以护肝抗病毒为主，抗病毒一般长期服用，如果病情严重需要血浆置换人工肝治疗。

丙型肝炎、甲肝、丁肝和戊肝

其次，丙型肝炎，有一定传染性，一般以血液传播为主，多见于输血后感染，临床表现和慢性乙肝类似，其治疗一般予以干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗为主，其他治疗与慢性乙肝类似;甲肝，一般急性起病，一般以消化道传染为主，患者呈自限性;丁肝一般少见，以血液传播为主，常与乙肝重叠感染发病;戊肝较少见。

自身免疫因素导致的肝炎

再次，就是一些自身免疫因素导致的肝炎，需完善如自身免疫检查铜蓝蛋白 AMA 免疫球蛋白如 IgG4 等相关检查排除自身免疫排除免疫因素。

药物性肝炎

如果排除了以上因素以后患者有黄疸合并肝功能异常的时候，我们需要结合患者近期或者长期服用药物情况考虑药物性肝炎可能，常见肝功能损害药物有：辛伐他汀抗甲状腺药物非甾体抗炎药阿奇霉素免疫抑制剂抗肿瘤药物等，如果患者停用药物后肝功能好转黄疸消退考虑药物性肝炎。

慢性肝炎患者的注意事项

慢性肝炎患者日常有哪些注意事项?首先日常接触不会传染，到时自己有伤口或者口腔溃疡并出血的时候，患者应该处理伤口，因为有可能导致间接血液传播;其次有慢性肝炎患者家庭建议使用公筷避免以上间接传染风险，家庭成员应该完善乙肝两对半检查，没有抗体的或者抗体滴度下降者可以接种疫苗;其次避免血液传播，夫妻之间可以采取有效措施如戴避孕套避免性传播;再次妊娠女性应该在小孩娩出后接种疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白;最后对于甲肝患者，因为其消化道传播，故应该做好消化道隔离，患者消化道分泌物进行有效彻底的消杀，同时避免其他人员与患者接触。