优甲乐怎么吃-致甲癌患者的一封信

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住院医师卢振启
卢振启,住院医师,河南大学第一附属医院,甲状腺外科
  对于甲状腺癌患者来说,怎么吃优甲乐永远是最受关注的。
今天继续聊聊优甲乐。
优甲乐是通过小肠吸收的。在服药过程中,有一个环节影响着它最佳药效的发挥,这就是胃酸。
所以我们建议优甲要空腹吃
众所周知,任何口服的食物、药品等,都会经过胃,胃中有胃酸,如果胃酸分泌过多将会影响到优甲乐的吸收,从而影响到优甲乐的疗效。而胃酸的分泌与进食有直接的关系,空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要,因此推荐优甲乐的服药时间是清晨空腹,服药至少30分钟后方可吃早餐

。此外,清晨服药更符合甲状腺激素的昼夜节律
一般来说,服用优甲乐5-6h后达高峰,如果患者晚上口服优甲乐,则药物会在凌晨左右恰好达峰,患者心脏会兴奋跳动加快影响睡觉休息。所以,我们推荐优甲乐的最佳服用时间是晨起、空腹、早餐前一小时。
此外,早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或60分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。
 
还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活
优甲乐忘记吃了怎么办?要不要补服?
对于很多刚开始吃优甲乐的患友来说,还没有养成习惯,忘记吃是常事。需要注意的是,偶尔忘记了一天没有吃,不必补服,更不要在第二天把药加成两倍剂量想把昨天份的补回来,这种做法是不靠谱的。因为甲状腺激素在身体里的半衰期是7天,偶尔一天没有吃,对甲状腺功能影响不大。当然,不能三天打鱼两天晒网,否则吃药也几乎无法达到补充甲状腺激素的效果。
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饭后才想起来没吃优甲乐,怎么办?
 
如果是早饭后才想起来,忘记服用优甲乐,也不要惊慌!补上就行了。
怎么补?
饭后两小时可以认为是空腹,那么就在吃饭后2小时补上优甲乐,剂量和前一天一样。不要认为晚了这么久,需要加量,没必要。
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饭后服药是否会影响效果?
可能,有甲友会担忧会不会影响优甲乐的吸收。实际上,会有轻微的影响。因为你一直都是固定时间服用优甲乐,形成了一种平衡,突然一天不准时了,就会打破这种平衡。
因为长期规律的服药,体内的药物浓度已经趋于稳定,这点波动影响不大。饭后两小时服用更不会影响药物吸收的。
但是,在此建议,尽量不要多次忘服、漏服优甲乐。养成每天固定时间、规律的服药
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