医学小知识:您了解胆汁淤积性肝病?

胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和/或胆汁排泄异常引起的肝脏病变。瘙痒是胆汁淤积性肝病的常见症状,是一种仅有皮肤不快感觉而无原发性皮肤损害的症状。目前关于胆汁淤积性瘙痒症的发病机制尚不清楚。
本文主要汇总了胆汁淤积性瘙痒症的临床表现、评估和治疗的相关内容,以期帮大家更多地了解该病。
胆汁淤积性瘙痒症的临床表现:胆汁淤积性瘙痒症可泛发全身,也可局限在四肢(多在手掌和足底)。可发生于疾病的任何阶段,并可随着终末期肝病的发展而减轻。在疾病过程中,随着时间的推移,胆汁淤积性瘙痒具有波动特征,表现出典型的昼夜节律,在傍晚和晚上瘙痒达到峰值。瘙痒发作后,其严重程度可随时间而减轻。心理应激、高温和接触羊毛可加重瘙痒的强度。
此外,女性较男性更常出现瘙痒症。女性胆汁淤积患者的瘙痒症也可能在月经周期的黄体酮阶段、妊娠晚期或激素替代治疗期间加重,表明可能受到女性性激素的影响。
参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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皮肤瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等表现未及时治疗容易转为肝硬化和重型肝炎急性型预后良好,少数会转为慢性,需长期治疗简介胆汁淤积型肝炎又称淤胆型肝炎或胆小管型肝炎,由于各种原因引起的胆汁形成、分泌、排泄异常而导致的胆汁淤积表现。急性胆汁淤积型肝炎发病时与急性黄疸型肝炎相似,病程较长,但一般预后较好,大多数患者可治愈。慢性胆汁淤积型肝炎较易转为重型肝炎及胆汁淤积性肝硬化,预后差,严重影响患者的生存质量。症状表现:患者常见症状有皮肤瘙痒、乏力、皮肤及巩膜发黄、尿色加深、粪便颜色变浅等。诊断依据:依据梗阻性黄疽临床表现:皮肤瘙痒、粪便颜色变浅等。肝功能检查血清总胆明显升高,以直接胆红素为主,GGT、ALP或AKP、胆固醇等均升高。胆汁淤积型肝炎有哪些类型?1.急性胆汁淤积型肝炎:类似急性黄疸型肝炎。2.慢性胆汁淤积型肝炎:在慢性肝炎或肝硬化的基础上发生是否具有传染性?有,如为慢性乙型肝炎继发的本病,具有传染性。通过什么方式传染?病毒性肝炎有多种传播方式,主要为母婴传播、密切接触传播(接触感染者的唾液、血液、乳汁等体液)、性传播、医源性感染,这些途径都有可能感染肝炎。如何预防?接种乙肝疫苗是目前最主要的预防手段,另外,注意个人卫生、定期体检包括婚前检查、在正规医院献血和使用血液制品、与别人共用牙刷碗筷等预防措施,在平时生活中也应注意。是否常见?本病常见,胆汁淤积型肝炎发病率占黄疸型肝炎的2%~8%[1]。是否可以治愈?该病可以治愈,首先采取病因治疗,对肝炎患者应采取积极的抗病毒治疗,并在此基础上进行保肝、改善胆汁淤积的冶疗。是否遗传?是,常染色体隐性遗传病造成家族性肝内胆汁淤积症。是否医保范围?是
彭泽鸿·住院医师聂里红副主任医师北京中医药大学东直门医院
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