你了解秋季花粉过敏吗？

郜建新

你了解秋季花粉过敏吗？

（转自未一医生在线）

立秋已过，王阿姨就开始打喷嚏不止，眼痒难耐。经过敏原检测后发现，王阿姨的症状是由豚草花粉过敏导致的季节性过敏性鼻炎（即花粉症）。

花粉过敏是一组由空气中气传花粉颗粒接触或进入机体后诱发的过敏反应，称为花粉症。在世界范围内，花粉症的发病率高达10%~40%。

随着我国经济的快速持续发展、城市绿化速度加快、栽培植物种类的改变以及外来植物的引进等，各个地区大气中的花粉种类和数量有了很大的改变。蒿属花粉、豚草花粉和葎草花粉是中国（尤其北方地区）秋季最主要的致敏原，花粉播散从８月开始，10月底结束。

花粉过敏的主要临床表现

过敏性结膜炎

患者接触花粉会出现眼痒、畏光、流泪、分泌物增多、结膜充血、双眼通红等。

过敏性荨麻疹

接触过敏原或者吃了一些容易过敏的食物以后皮肤出现大小不等的鲜红色或者是淡红色的风团，奇痒无比并且越抓起的越多，严重的时候还会伴有一些全身症状，比如说食欲不振，甚至发烧，腹痛，腹泻等。

过敏性鼻炎

大量地流清水鼻涕，鼻痒，不断地打喷嚏，鼻堵，严重的甚至出现嗅觉丧失。

过敏性哮喘

突然发生的剧烈咳嗽，伴有痰多、气促、胸闷。哮喘患者发病时往往会在深夜因憋气而醒来，呼吸的时候常常会伴有滋滋的哮鸣音。

如何检测花粉过敏

花粉症患者在预防与治疗之前，确定过敏的确切诱因是至关重要的。目前确认的花粉过敏多数属于IgE介导的I型速发型反应，体外血清特异性IgE检测是非侵入性检测方法，已越来越广泛的应用于临床过敏原检测。如果出现疑似花粉过敏症状，应及时就医进行诊断。

欧蒙吸入性过敏原特异性IgE检测项目涵盖包括春秋季花粉在内的中国最为常见的10项吸入过敏原：柳树/杨树/榆树、普通豚草、艾蒿、屋尘螨/粉尘螨，屋尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、点青霉/分支孢霉/烟曲霉/交链孢霉、葎草；最少100ul血清检测量，特别适合儿童。此外，临床常可见到，患者某过敏原检测结果阳性，但无相应临床症状或接触史；或者患者同时出现多项过敏原指标阳性。这些情况往往是由CCD交叉反应所引起。CCD（交叉反应糖类决定簇）是一类广泛存在于动植物糖蛋白中的糖类基团，可诱导人体产生抗CCD抗体，此抗体可与多种变应原发生交叉反应，导致假阳性结果。因此，多种过敏原检测时，使用CCD吸附剂可排除抗CCD抗体引起的假阳干扰，为临床和患者提供精准结果。

预防建议

全国致敏花粉分布表（附后）

根据全国致敏花粉分布表，选择休假与旅游时不易产生过敏的时间、地点；秋季外出散步，最好在雨后，这时不但空气清新，而且受花粉影响最小；建议出行前多关注气象部门的花粉指数，外出戴帽子、口罩、眼镜，做好相关防护；一旦在户外活动时出现皮肤干燥、红肿、脱皮、全身发热、打喷嚏、咳嗽、气急时，应迅速脱离过敏环境。

参考文献：

1. 花粉症患者伴发口腔过敏综合征的临床特征及危险因素分析，2019.

2. 中国主要城市气传花粉植物种类与分布，2015.

3. 北京市区与过敏相关的气传花粉，2015.