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莫恐慌,科学看待肺结节

莫恐慌,科学看待肺结节

目前,肺结节已经成为一种很常见的肺部现象,但它往往会引起民众过度恐慌。今天,就让我们来认识肺结节究竟是怎么回事?

肺结节是指肺内直径≤3cm 的类圆形或不规则高密度病灶,周围被肺组织包饶,可呈单发或多发,边界可以是清晰或不清晰的。肺结节检出者一般无不适表现,常见于老年人、长期大量吸烟者或肺部疾病者(比如肺炎等)都能形成结节。肺结节依据性质分为实性结节、磨玻璃结节、部分实性结节;也可以依据数量分为单发结节、多发结节、弥漫性结节。

肺结节检出者不断增加与我国居民经济水平及健康意识的提高和健康体检的普及有关,且与胸部 CT 检查因其优越性逐渐替代传统 X 线检查有关。通常,肺结节首次检出率大约在 10%左右,良性率可高达 80%左右,而肺癌仅占了其中很小一部分。专业医务人员往往会依据受检者信息(如年龄、性别、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史及家族史等)、肿瘤标志物指标及肺 CT 检查综合评估和判断其良恶性。一般将肺结节分为高危、中危、低危。高危结节主要为以下 2 种情况:①实性结节:直径≥1.5cm 或直径介于 0.8-1.5cm 且伴有恶性征象(如毛刺、分叶、胸膜牵拉、小泡征、含气细支气管征等),综合评估若认为恶性可能性较大时,建议首选手术切除,若可能性较小,可选择经验性抗炎治疗一周左右或 2 个月左右复查;②部分实性结节:恶性可能性最大,若直径>0.8cm,要高度怀疑恶性可能,综合评估认为恶性可能性较大或者患者心理负担较重时选择手术切除,否则需 3 个月后复查。中危结节主要为以下 3 种情况:①实性结节:直径在 0.5-1.5cm 不伴有明显恶性征象,可 3 个月左右进行随访观察;②部分实性结节:直径≤0.8cm,建议持续随诊复查,随访时间依次为 3 个月、6 个月、1 年;③纯磨玻璃结节:直径>0.5cm,处理方式参照部分实性结节。低危结节 主要为以下 2 种情况:①实性结节:直径<0.5cm,可进行年度复查观察;②纯磨玻璃结节:直径<0.5cm,可进行年度复查观察,随访时间应持续 3 年及以上。总之,肺结节检出后需听从专业医师指导安排,切莫过度恐慌。

最后,肺结节检出者日常生活需坚持防癌行为如戒烟、防雾霾及避免接触有毒气体环境等、多吃清肺食物(如木耳、猪血等)及定期肺部检查,让我们一起努力行动,共同构筑肺脏健康。

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文章 “胰岛素针不能打,打了会上瘾的,戒不掉了”,果真如此吗?

有时我们遇到患者血糖控制不理想时,会建议他们注射胰岛素治疗,但总会有人很排斥胰岛素使用,深入了解后发现,他们非常担心“胰岛素针打了会上瘾的,从此戒不掉了”。嗯~,首先我们很真诚地告诉大家“胰岛素打了并不会成瘾的”。接下来,向大家科普胰岛素相关知识。 1.什么是胰岛素? 胰岛素是人体胰腺Β细胞分泌的唯一能降低血糖的内源性激素,可以帮助维持血糖稳定在正常范围。糖尿病患者存在自身胰岛素分泌不足和或利用障碍,会导致血糖升高继而出现多系统损害(心、脑、肾、眼底等)或严重代谢紊乱。外源性胰岛素皮下注射可以有效降低血糖,让自身受损的胰岛细胞得以恢复,是的,你没有看错,受损的胰岛细胞可以恢复的哦!最终部分患者可以停止使用外源性胰岛素。 2.外源性胰岛素都有哪些? 外源性胰岛素种类繁多,按来源可以分为动物胰岛素(万苏林)、人胰岛素(诺和灵、甘舒霖、优思灵等)和胰岛素类似物(优泌乐、诺和锐、速秀霖等);按作用快慢和维持时间分为速效胰岛素(诺和锐、优泌乐等)、短效胰岛素(诺和灵 R、甘舒霖 R 等)、中效胰岛素(诺和灵 N 等)、长效胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素等)、超长效胰岛素(德谷胰岛素)和预混胰岛素(诺和灵 30R、50R、优泌乐 25、50 等)。不用担心,医生会依据您的病情用药习惯和经济状况等给出个体化的胰岛素治疗方案。 3.哪些人需要使用外源性胰岛素注射? ①1 型糖尿病者;②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症者;③手术、妊娠和分娩者;④新发糖尿病且与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病者;⑤新诊断的 2 型糖尿病伴有明显高血糖者,或无明显诱因出现体重显著下降的糖尿病者;⑥2 型糖尿病β细胞功能明显减退者;⑦某些特殊类型糖尿病者。 4.使用胰岛素需要注意什么? 使用胰岛素前应向医护人员学习并掌握正确胰岛素注射技术,同时密切自我血糖监测。注意胰岛素不能冷冻保存,未启封的胰岛素应存放在 2℃~8℃冰箱中,在有效期前使用,开启后的胰岛素可在室温下阴凉处保存(最高不超过 30℃),但不得超过一个月,应避免温度过高、过低及剧烈晃动。 亲爱的糖友们,胰岛素注射是控制血糖的有效手段之一,但仍要坚持科学的饮食控制和体力锻炼呦~

韦晓洁

主治医师

西安交通大学第二附属医院

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韦晓洁

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韦晓洁

主治医师

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韦晓洁

主治医师

西安交通大学第二附属医院

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