莫恐慌,科学看待肺结节

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
韦晓洁

目前,肺结节已经成为一种很常见的肺部现象,但它往往会引起民众过度恐慌。今天,就让我们来认识肺结节究竟是怎么回事?

肺结节是指肺内直径≤3cm 的类圆形或不规则高密度病灶,周围被肺组织包饶,可呈单发或多发,边界可以是清晰或不清晰的。肺结节检出者一般无不适表现,常见于老年人、长期大量吸烟者或肺部疾病者(比如肺炎等)都能形成结节。肺结节依据性质分为实性结节、磨玻璃结节、部分实性结节;也可以依据数量分为单发结节、多发结节、弥漫性结节。

肺结节检出者不断增加与我国居民经济水平及健康意识的提高和健康体检的普及有关,且与胸部 CT 检查因其优越性逐渐替代传统 X 线检查有关。通常,肺结节首次检出率大约在 10%左右,良性率可高达 80%左右,而肺癌仅占了其中很小一部分。专业医务人员往往会依据受检者信息(如年龄、性别、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史及家族史等)、肿瘤标志物指标及肺 CT 检查综合评估和判断其良恶性。一般将肺结节分为高危、中危、低危。高危结节主要为以下 2 种情况:①实性结节:直径≥1.5cm 或直径介于 0.8-1.5cm 且伴有恶性征象(如毛刺、分叶、胸膜牵拉、小泡征、含气细支气管征等),综合评估若认为恶性可能性较大时,建议首选手术切除,若可能性较小,可选择经验性抗炎治疗一周左右或 2 个月左右复查;②部分实性结节:恶性可能性最大,若直径>0.8cm,要高度怀疑恶性可能,综合评估认为恶性可能性较大或者患者心理负担较重时选择手术切除,否则需 3 个月后复查。中危结节主要为以下 3 种情况:①实性结节:直径在 0.5-1.5cm 不伴有明显恶性征象,可 3 个月左右进行随访观察;②部分实性结节:直径≤0.8cm,建议持续随诊复查,随访时间依次为 3 个月、6 个月、1 年;③纯磨玻璃结节:直径>0.5cm,处理方式参照部分实性结节。低危结节 主要为以下 2 种情况:①实性结节:直径<0.5cm,可进行年度复查观察;②纯磨玻璃结节:直径<0.5cm,可进行年度复查观察,随访时间应持续 3 年及以上。总之,肺结节检出后需听从专业医师指导安排,切莫过度恐慌。

最后,肺结节检出者日常生活需坚持防癌行为如戒烟、防雾霾及避免接触有毒气体环境等、多吃清肺食物(如木耳、猪血等)及定期肺部检查,让我们一起努力行动,共同构筑肺脏健康。

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