舌癌的症状表现有哪些？如何确诊？

舌癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤之一，我国舌癌占口腔癌的39.95%，居第一位，占全身恶性肿瘤的0.94%。据调查上海男性发病率0.6/10万，女性发病率0.5/10万。本病好发于40~60岁，男女比例为1.2~1.8:1。

 

 

一、舌癌的症状表现有哪些？

 

舌癌患者早期无任何症状，偶有轻微刺激性痛；若溃疡发展并向深部肌肉浸润，疼痛会逐渐加重。若肿瘤稍偏后，通过舌神经可向外耳道有放射痛。若舌肌广泛受侵，则舌处于固缩状态，言语及吞咽功能受到严重障碍，如唾液外溢。若出现严重口臭系肿瘤坏死所致，病变范围大者除超越中线累及对侧舌外，并向口底扩展，破坏下颌骨，向后累及舌根和扁桃体也常见。

 

早期症状：患者早期无任何症状，偶有轻微刺激性痛且经久不愈；患者舌部可有硬结，起初局部隆起或黏膜无破溃的小硬结，直径多在1cm以下。

中期症状：患者起初的硬结逐渐形成明显肿块，继而出现在中心区边缘隆起的小溃疡，局部糜烂、裂隙。溃疡发展并向深部肌肉浸润，疼痛逐渐加重。如肿瘤稍偏后，通过舌神经可向外耳道有放射痛。

中晚期症状：此时患者舌肌广泛受侵，则舌处于固缩状态，言语及吞咽功能受到严重障碍，如唾液外溢。

晚期症状：患者晚期肿瘤坏死或合并感染出现严重口臭；病变范围大者除超越中线累及对侧舌外，还向口底扩展，破坏下颌骨；向后累及舌根和扁桃体，引起下颌部及咽部疼痛溃烂并出现远处转移。

其他症状:发热多出现在下午，体温一般在37.5~38℃之间，大多是由于肿瘤患者调节体温能力下降所致。患者常因疼痛无法进食，而且肿瘤是消耗性疾病，会导致患者体型消瘦。

 

二、舌癌患者需要做哪些检查

 

对于长期爱嚼槟榔、口腔卫生习惯差、有家族史、口腔溃疡反复不愈、口腔黏膜白斑、舌部发现肿块并出现疼痛的患者，要及时就诊医院口腔科，发现口腔溃疡反复不愈，口腔黏膜白斑等危险因素应及时就医。舌部发现肿块并出现疼痛的情况应立即就医，进行组织病理学检查、实验室检查、影像学检查，明确诊断并进行积极治疗。

 

 

口腔专科检查:部分病例早期变现为黏膜白班、表面粗糙，之后会发展为乳头状或溃疡型，有的呈菜花状且边缘外翻。

 

组织病理学检查:通过组织病理学检查可明确舌癌病理分型，根据分型选择治疗方案。

实验室检查:包括血常规、尿常规、生化学检查、肿瘤标志物等。根据血常规可明确患者有无其他感染、有无贫血等；生化学检查评估患者肝肾功能；肿瘤标志物在肿瘤的早期筛查、辅助诊断、病情监控及预后有重要作用。

影像学检查:包括头部核磁、胸部CT、浅表淋巴结B超等，可准确了解病灶的大小、位置，胸部有无转移以及淋巴结有无转移。

有舌部硬结渐成肿块，继之发生溃疡，病变逐渐向深部及周围组织扩展，常伴感染、进食及吞咽困难、颌下淋巴结肿大等临床症状。 脱落细胞学检查证实为癌细胞，即可明确诊断。