患有高血压四年，现在血压反复长到180该怎么办？

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压患者避免高血压损害的最重要的措施就是把血压控制达标，提问者高血压已经4年，但血压反复升高，已经收缩压到了180毫米汞柱以上，至少说明提问者没有进行良好的药物控制，血压也没有控制达标，那么现在应该怎么办才能让血压达标呢？

一、联合药物治疗

高血压患者尤其是像体温的这样三级以上的高血压，能够通过生活方式干预，以及一种降压药物把血压控制正常的可能性几乎为0。所以三级以上的高血压肯定需要进行药物的联合应用，才有可能把血压控制正常。对于4年的高血压，如果以前已经口服药，那么需要联合其他药物进行协同降压，使得血压达标。

二、调整生活方式

在难治性高血压的治疗方案中，生活方式的干预，就显得比一般高血压更为重要。对于难治性高血压，更需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等，调整生活方式，改善作息习惯，才能更好的使得血压控制达标。 

三、控制自身体重

体重和高血压的关系密切，肥胖者罹患高血压的概率达到了5成到6成以上，所以如果是难治性高血压，血压持续不能正常，那么一定要考虑体重的因素参与其中，把患者体重控制正常，患者的血压可能会更容易控制达标。

四、鉴别其他诱因

在一些难治性高血压中，有很多是有其他的诱发原因的，比如有呼吸睡眠暂停综合症，比如有长期口服避孕药病史，甚至有时候需要排除继发性高血压的可能，等等这些原因都需要我们加以鉴别并进行处理，才有可能使得血压控制正常。

亲，看懂了吗？血压持续不能控制，达标原因也有很多，需要我们多因素共同协调才能把血压控制正常。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！