灼口综合征有哪些治疗方式?

手护妈妈·山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿
手护妈妈
山西中医药大学附属医院主治医师,硕士研究生,擅长小儿推拿

当患者出现口舌疼痛、口舌随同症等情况,需要在医生的指导下进一步检查。当患者口舌不适严重影响日常生活应及时就医。当患者因口舌不适出现抑郁情绪有自杀风险的情况应立即就医。

一、如何诊断灼口综合征


1、需要做哪些检查?

体格检查:医生通过视诊检查患者口腔内有无黏膜破损或异物,检查舌部颜色、有无肿物、干裂,伸舌是否居中,舌部运动是否正常。
血液学检查:灼口综合征一般没有特异的血液学表现,主要是为明确有无其他全身疾病,检查有无血细胞数量、血糖情况、自身免疫抗体数量、激素水平等。
组织活检:通过取部分组织进行培养观察有无细菌或真菌感染,显微镜下观察有无其他病变。
过敏试验:通过过敏原检测,检查舌部有无对某种食物或化学材料等过敏,有助于明确病因。
唾液流量试验:正常成人每日唾液分泌量为1~1.5L,通常只测定15分钟的分泌量,然后计算出单位时间的唾液分泌量有无异常。


2、如何诊断灼口综合征?

灼口综合征的诊断主要有以下几个方面。疼痛,表现为舌及口腔黏膜烧灼样的疼痛,具有异常感,无固定的位置。全身性器质病变,表现为无贫血糖尿病结缔组织病等病症。加重和缓解因素,疼痛的轻重与情绪和精神状态有关,有晨轻,午后加重的特点可自然缓解。病人未曾服用治疗心脑血管的慢性病的药物而引起舌部及口腔黏膜无器质性的病变。需要排除精神分裂症等新因性精神障碍,以上为灼口综合征的主要诊断要点。

二、灼口综合征的治疗方式?

灼口综合征的治疗需要根据病因对症治疗,原发性灼口综合征主要是通过药物和认知行为治疗,继发性灼口综合征主要是消除病因的对症治疗。本病多数患者需要长期持续性治疗。

1、一般治疗:

消除导致灼口综合征的病因,如消除局部刺激,进行牙齿清洁,佩戴合适的义齿,及时治疗感染和全身性疾病,避免接触过敏物质等。

2、药物治疗

阿米替林:用于治疗各型抑郁症,适于原发性灼口综合征合并抑郁症者,可使抑郁症患者情绪提高,对思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状能有所改善。伴有严重心脏病青光眼前列腺增生伴有排尿困难、麻痹性肠梗阻等疾病禁用。
卡马西平:是治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药,有一定的抑制中枢神经作用,适于精神因素导致的灼口综合征,常见的不良反应为视力模糊、复视眼球震颤等中枢神经系统反应。
甲钴胺:属于神经营养药,常与维生素B1、维生素B6一起服用,疗程在半年以上。有一定的抑制神经性疼痛的作用。
利多卡因:属于局部麻醉药,通常用于口腔含漱,通过抑制神经功能阻碍疼痛传导,有显著的缓解口腔疼痛作用,但效果短暂,不宜长期使用。


3、心理治疗


认知疗法:适于原发性灼口综合征,向患者解释说明治疗的必要性,说明治愈的信心,避免悲观的不良心理。通过患者的自我监察和治疗的反馈,识别导致口舌疼痛的心理因素。直接指出导致口舌疼痛的心理因素,并示范对已有激发事件或不良刺激应如何理性的应对。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#灼口征#检查#一般治疗
阅读数 31
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发生于舌与口腔黏膜间的慢性顽固性疼痛病症主要表现为舌与口腔黏膜烧灼疼痛易治愈,治疗见效慢,容易引起心理障碍简介灼口综合征是一种发生于口腔黏膜的慢性顽固性疼痛疾病,临床症状多样,主要表现为舌部、唇及其他口腔黏膜表面产生灼烧感或刺痛感,也可伴有口腔干燥、味觉异常等症状。本病病因及发病机制尚明确,可能与局部因素、系统性因素、精神心理因素、神经性因素有关。本病常见,患病率随着年龄增长而逐渐增加,绝经前后的中老年妇女为本病的高发人群。通过及时规范化治疗(药物治疗、物理治疗、心理治疗)可适当缓解患者症状,因本病治疗效果明显,一般易治愈,预后一般[1]。症状表现灼口综合征患者一般可出现舌口灼痛(主要有舌部、唇及其他口腔黏膜表面产生灼烧感或刺痛感),也可伴有口腔干燥、味觉异常等症状。诊断依据目前灼口综合征有统一的诊断标准,临床中最常使用的诊断方法为排除诊断[2]。根据患者临床表现(舌口灼痛、口腔干燥、味觉异常等),再通过体格检查、各种实验室检查结果(如血常规、血生化、病理学检查、过敏原检测等)排除其他疾病,最后进行确诊。灼口综合征有哪些类型?1.根据疼痛的特点分为:(1)Ⅰ型:患者睡眠受影响,烧灼感会在一天天中逐渐加重;(2)Ⅱ型:患者有持续的疼痛,影响睡眠并且持续一天;(3)Ⅲ型:患者伴有间歇性疼痛,疼痛可发生在口底或咽喉处[2]。2.按发病因素可分为:(1)原发性灼口综合征:有明显的局部和系统因素;(2)继发性灼口综合征:是由局部或全身系统因素造成的[2]。是否具有传染性?是否常见?是,本病在普通人群中患病率为0.6%~15%,男女比例约为1:7,随着年龄增长患病率逐渐增加,主要影响中老年岁女性,在绝经后妇女患病率约为18%~33%[1]。是否可以治愈?法治愈,该病目前法彻底治愈,仅可通过药物治疗、物理治疗以及心理治疗缓解症状、稳定病情,但部分患者会在5-7年后自然改善。是否遗传?否是否医保范围?是
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