越鞠丸是治疗各种郁结的良方

别总盯着逍遥丸了,这个方,才是治疗各种郁结的良方!
 
     有个老中医,多年临床看病,总结了一句话说:气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁!
这意思是:一个人啊,只要气血通畅和气,就万病不生,好好的健康着呢!可是一旦哪里郁滞住了,毛病就多了,奇奇怪怪的,数不胜数,往往都是郁滞产生的!摸不清还不好治!这就是俗话说的,通则不痛,通则不痛,一个道理。
      人生病,在中医看来,无非三种:
      一个太过,比如热邪侵袭导致的人体血热身燥,肝阳上亢导致的高血压
       一个不及,比如脾胃虚弱,消化不好,浑身虚弱乏力;
       一个郁阻!人体气滞、血淤、痰湿、火郁、食积,这几种郁很容易影响人体脉络,产生的各种病症。想要健康,都要打开,都要通畅,不能受阻,受阻久了就要生病!
      现代社会,很多人欲望深、工作压力大、996、人际关系紧张、生活节奏快、饮食重口味不规律,人体早就被郁的臃肿不堪了!哪来的清灵?日积月累,焦虑恼怒气郁,气郁就血郁,脾胃失调就食郁、痰湿郁,这些郁久了还都容易化火生热。别以为这种人少,多着很呢!都是“郁人”!天天郁闷的很!
      还好有这么个药,叫越鞠丸!越鞠丸最早出现于元代著名医学家朱丹溪的《丹溪心法》中,其曰:“越鞠丸,解诸郁。”其可治疗气、血、痰、火、湿、食六郁。
 
     朱丹溪在其著作《丹溪心法》中对所使用药物有过这样的论述:“苍术辛烈雄壮,固胃强脾,能径入诸经,疏泄阳明之湿,通行敛涩;香附阴中快气之药,下气最速。一升一降,故郁散而平。抚芎,厥阴药,直达三焦,上行头目,下行血海,为通阴阳血气之使,不但开中焦而已。胃主行气于三阳,脾主行气于三阴,脾胃既布,水谷之气得行,则阴阳脏腑,不受燥金之郁,皆由胃气而得通利矣。” 
      朱丹溪认为,人以气为本,气和则升降出入才能正常。气血冲和,百病不生,一有怫(fú)郁,诸病生焉。所以,朱丹溪认为人身诸病,多生于郁。
越鞠丸歌诀:
越鞠丸治六般郁,气血湿痰食火因;
香附芎苍兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。
方剂组成:香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等分
 
越鞠丸用法用量:
1、古代用法:原方为末,水丸如绿豆大,每服二至三钱,温开水送下。
2、现代用法:上药研末,水泛为丸,每日3次,每次6-9g,温开水送下;亦可作汤剂,水煎服,按原方比例酌定。

证治机理:

本方所治之六郁证以气郁为主,气郁则诸郁随之而起。气郁则肝失条达,而见胸膈痞闷;气郁又使血行不畅而成血郁,故见胸胁胀痛;火郁则见嗳腐吞酸;湿郁、痰郁、食郁皆病在脾胃,故恶心呕吐、饮食不消。血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁五郁不解,又可加重气郁。
本证以肝郁脾滞为要,治之重在行气解郁,使气行则血行,气行则痰、火、湿、食诸郁自解。
越鞠丸的现代运用
1、本方为治“六郁”的代表方,临床应用以脘腹胀痛、嗳腐吞酸、饮食不消为辨证要点。
2、现代常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症慢性肝炎慢性胰腺炎胆囊炎肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。
      越鞠丸:解诸郁。又名芎术丸。苍术,香附,抚芎,神曲,栀子各等分。上为末,水丸如绿豆大。

——《丹溪心法·六郁》

何为诸郁
     “余戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸肋痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇寒则发,脉沉细;痰郁者,动则喘,寸口脉沉滑;热郁者,普闷,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食便红,脉沉;食郁者,暧酸,腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。”
 
      六郁表现各有不同,那么,一方如何能通治?
   《丹溪心法六郁》在此段文字之下,越鞠丸方之上,又有一段文字:气郁:香附(童便浸),苍术(米浸),抚芎。
湿郁:白芷,苍术,川芎,茯苓。
痰郁:海石,香附,南星(姜制),栝楼(一本无南星、栝楼,有苍术、川芎、栀子)。
热郁:山栀(炒),青黛,香附,苍术,抚芎。
血郁:桃仁(去皮),红花,青黛,川芎(抚芎亦可),香附。
 
食郁:苍术,香附,山楂,神曲(炒),针砂(醋炒七次,研极细)。春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。”
 
把越鞠丸看作“法”而不是“方”
 
      读了这段文字,我们就能明白,其实越鞠丸方只是治疗诸郁的示例方而已,是示例后学者以组方之法,而重点并不在于传承一张解诸郁的有效方剂。
     朱丹溪弟子戴思恭在《推求师意》中说:“郁病多在中焦。六郁例药,诚得其要。”一个“例”字,道出其要。也许,朱丹溪治疗诸郁只是随证组方,并没有一张固定方剂。其弟子们在整理老师的经验时,根据其常用药物组出了一张方剂,取名越鞠丸。把越鞠丸方看作一法,而非一方,对我们灵活治疗“诸郁”是大有裨益的。
 

文章来源:本文来源于网络。文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不作为诊疗依据,请勿盲目试用,谨遵医嘱,切勿给自己妄下诊断。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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郜建新·副主任医师
郜建新副主任医师可处方
前海人寿韶关医院风湿免疫科
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擅长:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、硬皮病、银屑病关节炎、多种血管炎、多发性肌炎/皮肌炎、幼年特发性关节炎、成人Still病、SAPHO综合征、骨质疏松症及维生素D缺乏症,中西医结合治疗多发性肌炎并肌萎缩、病窦综合征、痛风。
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