哮喘的症状表现主要有哪些?
哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。
一、哮喘可分为几期?
1、急性发作期:喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重,伴有呼气流量降低,常因接触变应原等剌激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一,病情加重可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,故应对病情作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。
2、慢性持续期:病人虽然没有哮喘急性发作,但在相当长的时间内,每周仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状,可伴有肺通气功能下降。
3、临床缓解期:经过治疗或未经治疗症状和体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持1年以上。临床缓解(症状+体征)+呼吸生理学指标(肺功能)。
二、哮喘的症状表现
1.急性发作期症状
轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。
中度:稍事活动感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分。
危重:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。
2.非急性发作期症状
间歇状态(第1级)症状<每周1次,短暂出现,夜间哮喘症状≤每月2次。轻度持续(第2级)症状≥每周1次,但小于每天1次,夜间哮喘症状>每月2次,但<每周1次。中度持续(第3级)每天有症状,影响活动和睡眠,夜间哮喘症状≥每周1次。重度持续(第4级)每天有症状,频繁出现,经常出现夜间哮喘症状,体力活动受限。
3、妊娠期哮喘症状
可能会在妊娠期间初次发作哮喘,或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制,是能够正常妊娠的,母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制,继续妊娠是有风险的。
4、其他症状
有些病人尤其是青少年,其哮喘症状在运动时出现,称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,有人称之为胸闷变异性哮喘。隐匿性哮喘,指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现,但长期存在气道反应性增高。