出现老年斑的原因有哪些？

老年斑(脂溢性角化病)也称为基底细胞乳头瘤(basalcellpapilloma)或老年疣，是一种很常见的皮肤表皮良性肿瘤。通常是多个淡褐到黑色疣状损害，表面有油脂状鳞屑痂，最常发生于中年以上尤其老人的面部、颈部、胸部、背部及手背等处，但不发生于掌跖部位。老年斑为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，多见于40岁以上人群，与性别有关，男性多于女性，女性患者多为更年期妇女，亚洲人群50岁以上者患病率大概在80%~100%。一般发生于30~40岁以后中老年人，男性更多见，女性容易发生于围绝经期。

一、老年斑的分类

本病从病理上可分为刺激型、腺样型、巢状型、棘层肥厚型、角化型。

刺激型：镜下可观察到鳞状旋涡，主要为扁平鳞状结构，可出现嗜红伊变性和棘突松解的情况。
腺样型：形状跟腺体相似，细胞见细胞束条相互交织，由表皮向真皮方向延伸，其中束条大部分是由两层基底细胞结构组成，且存在黑色素较多。
巢状型：具有表皮细胞巢，细胞核较小，颜色较深。
棘层肥厚型：有较为明显的棘层肥厚和过度角化，瘤样增生不显著，其增生形状呈粗网状，多数是基底样细胞。
角化型：患者的表皮存在过度角化的情况，且还存在乳头瘤样增生，表皮的结构主要为鳞状细胞，假性角化中及基底样细胞数量都比较少，棘层肥厚不明显。

二、出现老年斑的原因有哪些？

老年斑的病因和发病机制至今未完全阐明，此病多有家族史，其发生与皮肤老化有相关性。另外，日光、病毒感染、肿瘤、药物等因素可诱发或加重本病。总之，皮肤老化、遗传因素及环境因素共同参与本病的发生、发展。

皮肤老化：随着年龄增长，皮肤老化，角质形成细胞成熟迟缓，形成了表皮内良性肿瘤。
遗传因素：老年斑常有家族史，被认为是常染色体显性基因所决定的先天性疾病，但遗传模式尚不清楚。出现不一定很晚，一般发生于30~40岁以后。
肿瘤因素：本病也可认为是一种错构瘤，永久存在而不恶变，可认为一种良性肿瘤，但极少数患者可伴有纤维上皮型基底细胞癌。

三、哪些原因容易诱发老年斑？

1、日晒:长期慢性的日光照射可促进老年斑的发生，导致在阳光暴露部位，包括颈、面部出现多发皮肤损害，早期可表现为日光性雀斑样痣(淡褐色的斑点)。
2、病毒感染:有研究发现老年斑损害中可发现人类乳头瘤病毒感染证据，但尚存争议。近期有研究在老年斑皮损内发现了Merke细胞多瘤病毒和疱疹病毒6A。
3、其他：肿瘤性疾病或生物制剂以及一些抗肿瘤药物，可引起老年斑。