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结节是癌症早期吗?以乳腺、肺、甲状腺为例

结节是癌症早期吗?以乳腺、肺、甲状腺为例

在日常生活中,不少人在体检或住院检查时,会意外地发现身体某些器官存在结节,如肺结节甲状腺结节乳腺结节。面对这些结节,许多人往往心生疑虑,担心它们是癌症或癌症的早期表现。那么,结节真的就是癌症的早期吗?本文将以乳腺、肺、甲状腺为例,为您详细解析。

首先,需要明确的是,结节并非都是恶性的,它们有良性和恶性之分。并非所有结节都会发展为癌症。因此,发现结节后,首先要做的是区分其良恶性,然后根据结节的大小、生长速度、性质等因素决定是否进行治疗或密切随访观察。

常见3种结节与癌症的关系

1.乳腺结节

乳腺结节在临床上比较常见,但很多人并不清楚乳腺肿块和乳腺结节之间的区别。简单来说,肿块体积较大,体格检查时可扪及;而结节体积较小,不可扪及,需要通过影像学检查发现。虽然大部分乳腺结节是生理性改变,但仍有20%-30%的乳腺结节为乳腺癌或可能发展为乳腺癌。因此,一旦发现乳腺结节,应及时评估其良恶性。

2.肺结节

肺结节可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节三种。我国专家共识将直径<8mm的肺结节视为低危结节,其短时间内发展为癌症的可能性相对较小。但肺结节仍有一定的几率是早期癌症,据调查发现,只有30%的外科手术切除肺结节为良性。因此,发现肺结节后,应及时评估其良恶性并制定相应的治疗对策。

3.甲状腺结节

甲状腺结节在临床上非常常见,患病率约为3%-7%。大部分甲状腺结节为良性,但以下情况提示结节可能为恶性:(1)有颈部放射性治疗史;(2)有甲状腺癌家族史;(3)年龄小于20岁或大于70岁;(4)男性;(5)结节迅速增长且直径大于2mm;(6)伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难呼吸困难;(7)质地硬、形状不规则、固定;(8)伴有颈部淋巴结肿大。对于恶性结节,应及时手术治疗;而对于良性结节,则不需要治疗,可定期复查。

总之,结节并非都是癌症的早期,但也不能掉以轻心。发现结节后,应及时就医,通过查体和辅助检查,鉴定是否有可能是癌症早期。即使真的发现是癌症早期,也不要恐慌,及时治疗,大部分癌症的早期都有较好的预后,患者可以拥有良好的生活质量。

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多年的临床实践使得我越来越强烈的感觉到肺结节多学科(MDT)诊疗在高级别医院就是一个美好愿景。在学科领域壁垒和利益纠葛面前,各学科各自为战仍然是一种常态,“以病人为中心”的口号成了空喊。 举个例子,这是一个70岁老年女性,平素身体情况一般。体检发现双肺多发磨玻璃结节和实性结节,经过长时间观察结节持续存在,通过熟人引荐找到我们会诊。我们进行了高分辨扫描(HRCT)和三维重建进行肺结节评估,并通过肺结节多学科诊疗学组,影像科、呼吸、胸外科、介入科进行了MDT会诊。 会诊意见:右肺上叶前段近实性结节和左肺下叶背段大的混磨肺结节诊断肺早期浸润性腺癌或微浸润腺癌,应该积极处理。双肺多发实性结节为良性结节,无需处理。双肺多发微小纯磨玻璃结节为腺体前驱病变,可以继续观察随访。影像诊断明确了,那么双肺需要处理的结节如何实施,就成了我们考量的重点。 我们考虑以下可能方案:首先遵循的原则是根据相关指南和专家共识,这两个结节都应该首选手术切除。然后是各种可能:1.如果双侧肺结节同期微创胸腔镜手术,病人是否愿意同期手术或者身体情况能不能承受?如果病人愿意同期手术,但不选择在我们医院手术,外院又有哪个医生愿意为其实施双侧同期手术?如果同期手术的话,双肺还有多发微小磨玻璃结节不建议一并手术,一是因为切除太多结节肺损伤太大了,二是因为这些结节完全可以继续耐心随访复查,即使以后进展也完全可以通过介入消融去处理,不影响治疗结果。 2.如果选择分次手术,先做哪侧?从病灶高危程度来说,右肺上叶前段结节虽然比左肺混磨结节小,但密度更实,浸润程度更重,应该优先手术切除。但左肺混磨结节在脊柱旁紧邻胸膜,而且实性成分也在胸膜侧,如果病灶浸透胸膜病理分期也会随之改变。 3.如果分次手术先切除右肺上叶前段结节,尽管手术是微创手术,但毕竟有损伤,术后也需要一定的恢复时间。老人家术后因为身体原因,或者因为手术痛苦不再接受左侧二次手术的话,那么左肺下叶混磨结节恐怕只能接受经皮介入消融。但这个结节位置非常尴尬,紧邻胸膜和脊柱、胸主动脉,介入消融难度很大,而且想消融完全的话很可能损伤大血管、胸膜导致大出血、支气管胸膜瘘等严重并发症发生。而右肺上叶前段结节位于外周肺实质内,做到完全介入消融要更安全易行。 4.综合上述原因,我们给出的方案是:如果能接受同期手术是理想方案,一次手术切除两侧肺高危结节。其他微小磨玻璃结节继续耐心随访复查,如果观察有进展再介入消融治疗。如果不能接受双侧同期手术的治疗方案,应该首先切除左肺下叶背段混磨结节。然后二期手术切除右肺上叶前段结节。如果左肺手术后身体情况不允许右侧二次手术或者不愿意手术,右肺结节再消融治疗。这样的方案应该是病人最获益的。 这么拗口的手术方案我想老铁们一定看蒙圈了,实际情况也是这样,我把我们的方案和病人及家属讲解了数遍才让他们听明白。他们表示会认真考虑我们的建议…… 我有个多年养成的习惯就是随访病人。所以在后续随访中我了解到老人家后来去我们省会城市某著名医科大学附属医院进行了手术,是右肺上叶前段结节和后段微小磨玻璃结节一并切除!老人家术后反应比较重,恢复较慢但还算顺利。术后也来我们医院继续复查。期间我们一直建议老人家要处理左肺下叶混磨结节,但老人家顾虑第一次手术的痛苦经历一直犹豫不决。直到第一次手术后6个月,老人家终于下了决心,但拒绝手术,接受消融。而且也不再去外地了,就在我们医院做消融。老人家把难题留给了我们!! 于是MDT再次登场,经过会诊讨论,我们认为病人左肺下叶混磨结节位于背段,根据最短穿刺路径原则应该选择俯卧位从背侧进针路径。结节靠近脊柱在肺边缘,热消融会刺激壁层胸膜和脊柱旁敏感的痛觉神经导致疼痛,病人无法耐受,不能局麻只能全麻。而热消融导致胸膜损伤出现支气管胸膜瘘几率也较大,如果想保护胸膜就会导致消融不完全。另外,背侧进针针尖穿过结节后前方就是胸主动脉,热消融针产生的能量如果损伤主动脉后果是灾难性的。为保证手术安全和消融彻底,我们选择了CT引导局麻下的氩氦刀冷冻消融,冷冻消融有镇痛效果,不受痛觉神经影响,不需要全麻。冷冻消融对胸膜损伤较轻,对大血管保护好,能够消融完全,且可以大大较少支气管胸膜瘘的发生。另外,这个混磨结节最大径1.7厘米,为较少肺穿刺损伤我们会选择细针,细针单针消融范围不能覆盖整个结节,我们计划采用双针消融。用“夹筷子”的操作方式,也就是用两根消融针分别从结节内外两侧穿刺布针,两根针就像筷子一样夹住结节进行消融,消融针也有角度避免向胸主动脉进针。 我们的方案在和病人沟通后得到了认可,手术按照计划实施。消融过程顺利,术后即刻验证消融区域完全覆盖结节。 术后老人家出现气胸,经过胸腔引流后肺漏气停止顺利出院。术后一个月复查显示消融完全,胸腔情况良好。现在持续随访中。 临床工作中经常会被结友们询问肺结节手术切除和介入消融彻底性的问题,也总有人说介入消融不彻底。其实这是认识误区,听我和大家说说。我是胸外科医生,在我们市中心医院1993年开始从事胸外科工作,2001年开始从事胸部微创外科,2002年率先在我们地区开展胸腔镜手术。2007年开始兼搞胸部疾病经皮介入活检、消融等工作。所以我在临床工作中是一手拿刀,一手拿针,把自己练成了“杂家”,但微创诊疗理念始终坚持不渝。对我来说胸外科和介入科没有学科壁垒和利益纠葛,因为这都是我的工作,我自己就是多学科(MDT)。11年前我工作调动到现在的医院,同样也把技术理念移植了过来。我们医院肺结节多学科(MDT)诊疗学组成立于2019年。胸外和介入诊疗是一个团队,负责肺结节微创手术、介入诊疗工作,所以我们胸外科医生也兼搞经皮介入诊疗工作。 这就使得我在为病人选择治疗方案时,首先考虑的是病人最大获益,而不是自己的学科利益。肺结节外科手术和介入消融现在因为学科壁垒争议很多,我自己体会两个技术是各有优势,各有适应症,互相补充不能替代。上面分享的病例就是两个技术融合应用让病人最大获益的典型案例。 高级别医院的MDT,因为病患众多各学科工作繁忙,加上诸多前述因素,导致MDT无法真正落地广大惠及病患,只能是偶尔为之。而基层医院因为学科能力问题更不能真正实施MDT。正是这种情况下造就了我们这样的“半吊子”医院的独具特色的MDT。 以上是我多年来一直想一吐为快的胡思乱想,不当之处敬请炮轰!

张瑛

主任医师

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我叫***,今年32岁,平时工作压力大,生活节奏快,总是忽视自己的身体。直到有一天,我在洗澡时无意中摸到了左乳房上有一个小硬块,心中一惊,赶紧去医院做了检查。结果显示我有乳腺结节,医生建议我定期复查,并注意生活习惯的调整。 回到家后,我开始上网查找相关信息,希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间,我在京东健康上看到了一位药师田药师的在线咨询服务,于是决定试一试。田药师很专业,问了我很多问题,包括是否有其他慢性病史、是否有过敏史等等。最后,她告诉我可以尝试服用逍遥丸和小金丸来缓解症状。 我之前听说过逍遥丸可以舒肝解郁,调节内分泌,对乳腺结节有一定的辅助治疗作用。小金丸则是中药配方,主要用于肝郁血虚、肝脾不和等症状。田药师详细地告诉我如何服用这两种药物,并强调了定期复查的重要性。 在服用药物的同时,我也开始注意自己的生活习惯。每天早上起床后,我会做一些简单的瑜伽,放松身心。晚上睡觉前,我会泡一杯热水,喝一杯温牛奶,帮助自己入睡。另外,我还开始控制自己的情绪,尽量避免生气和焦虑。 经过一段时间的治疗和调整,我的乳腺结节有所缩小,心情也变得更加平静。田药师的专业指导和关心让我感到非常温暖和安心。现在,我已经成为了京东健康的忠实用户,每次有健康问题都会第一时间来这里寻求帮助。 如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线咨询服务,或者直接去医院做详细的检查。记住,健康无小事,及时就医是最重要的。同时,也要注意自己的生活习惯,保持良好的心态和作息规律。希望我的经历能够对你有所帮助。

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文章 血脂高、乳腺结节、肝囊肿、肾结晶和宫颈囊肿怎么办?

我还记得那天,拿到检查报告的我,心情如同被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。血脂高、乳腺结节、肝囊肿、肾结晶和宫颈囊肿,这一连串的诊断结果,像是一场突如其来的暴风雨,打乱了我原本平静的生活。 我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生耐心地解读了我的检查报告,并针对每个问题给出了详细的建议和指导。对于血脂高,医生建议我低脂饮食,并在三个月内到分泌科复查;对于乳腺结节,医生告诉我可以先观察,建议我3-6个月复查;对于肝囊肿,医生说不需要药物干预,主要是减重和低脂饮食;对于肾结晶,医生建议我多饮水,多活动,促进结晶排除,避免结石形成;对于右肾实质性病灶,医生建议我3-6个月肾内科复查肾脏彩超和肾功能;对于多发性宫颈囊肿和左侧附件囊性结构,医生建议我妇科三个月随访。 在整个问诊过程中,医生不仅仅是提供了专业的医疗建议,更重要的是给了我极大的安慰和支持。他的每一句话都充满了温暖和关怀,让我感到自己并不孤单,总有人在背后默默地支持着我。 我开始按照医生的建议进行调整,改变了自己的饮食习惯,增加了运动量,定期复查。慢慢地,我发现自己的身体状况有了明显的改善,心情也变得更加轻松和愉悦。 这次经历让我深刻地认识到,健康无小事,及时就医是非常重要的。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务,让我在家中就能得到专业的医疗帮助,避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。 如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护和维护。最后,我想说,京东互联网医院真的很靠谱,推荐给大家!

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我叫***,今年40岁,平时工作压力大,生活节奏快,总是忽视自己的身体。直到那天,妇科检查报告上出现了“乳腺结节”四个字,我的世界瞬间崩塌了。 我记得那天下午,阳光明媚,微风拂面,原本应该是美好的一个下午。但当我拿到检查报告时,心情一下子跌入谷底。乳腺结节,这四个字像一把利剑,直插我心脏。我不敢相信这是真的,总觉得这是一个恶作剧,或者是医生的误诊。 我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一些安慰和解决方案。然而,网上的信息五花八门,让我更加迷茫和恐惧。最后,我决定向京东互联网医院的张药师求助,希望他能给我一些专业的建议和指导。 张药师很耐心地听完了我的情况,问了我一些问题,包括我的年龄、性别、症状等等。然后,他告诉我,乳腺结节并不可怕,很多女性都会遇到这种情况。关键是要及时治疗,避免病情恶化。 我问张药师,是否可以用药物治疗乳腺结节。他说,需要对症下药,不能随便使用药物。因为乳腺结节的成因有很多种,可能是气滞血瘀,也可能是其他原因。所以,必须先确定病因,然后再选择合适的药物。 我有些失望,但也理解张药师的专业态度。接着,他问我一些关于月经的细节,包括颜色、痛感等等。最后,他建议我使用乳癖消片,并详细说明了用药方法和注意事项。 我按照张药师的建议,开始服用乳癖消片。同时,我也注意调整自己的生活方式,保持心情放松,避免过度劳累。经过一段时间的治疗和调理,我的乳腺结节逐渐消失了,我的心情也恢复了平静。 这次经历让我深刻地认识到,健康无小事,必须及时关注和处理。同时,我也感激京东互联网医院的张药师,感谢他的专业指导和耐心解答。现在,我已经成为京东互联网医院的忠实用户,每次有健康问题都会第一时间向他们求助。 如果你也有类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线问诊服务。他们的医生和药师都非常专业和负责,会给你最合适的建议和治疗方案。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。

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文章 手脚总是凉,甲状腺、肺、肾都有结节,喝什么能引火下行?

我从小就有一个毛病,手脚总是冰凉,尤其是在冬天,感觉像是一双冻僵的脚。随着年龄的增长,这个问题并没有得到改善,反而越来越严重。去年体检时,医生告诉我,我的甲状腺、肺、肾都有结节,需要密切关注。这个消息让我非常担忧,开始四处寻找解决办法。 在网上搜索时,我偶然发现了一个帖子,提到脾虚肝郁化火中药方可以帮助引火下行,缓解手脚冰凉的症状。我对此非常感兴趣,于是决定咨询京东互联网医院的医生。 医生很耐心地听完了我的描述,然后问我是否有其他症状,例如怕冷等。我告诉他,除了手脚冰凉外,其他方面都还好。医生说,肉桂和牛膝都有引火下行的作用,可以尝试喝一些中药调理一下。但是,他也提醒我,我的情况比较复杂,需要到医院做进一步检查,不能只依赖中药。 我听了医生的建议,决定先去医院做个详细的检查。结果显示,我的甲状腺、肺、肾的结节都不是很大,暂时不需要手术治疗。但是,医生还是建议我定期复查,以防止结节变大或恶化。至于手脚冰凉的问题,医生说可能是因为阳虚或阳郁引起的,需要根据具体情况来选择治疗方法。 我回家后,开始认真研究中药的配方和使用方法。虽然我不太懂中医理论,但我相信只要坚持下去,总会有所改善的。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免熬夜和过度劳累,多吃一些温补的食物,希望能够从根本上改善自己的身体状况。 现在,虽然我的手脚还是会有冰凉的时候,但我已经不再那么焦虑了。因为我知道,我正在积极地采取措施来改善自己的健康状况,而这就是最重要的。感谢京东互联网医院的医生给我提供了宝贵的建议和指导,也感谢自己有勇气面对和解决问题。

康复之路

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文章 超长电磁波理疗仪能治乳腺增生和结节吗?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,拿到了那份令我心如死灰的检查报告。 “导管病变”,这四个字像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。我不敢相信,自己竟然患上了乳腺增生和结节。恐惧、焦虑、无助……各种情绪交织在一起,几乎让我崩溃。 在网上搜索治疗方法时,我偶然发现了紫微星的超长电磁波理疗仪。据说它可以治疗乳腺增生和结节,甚至可以消除它们。我心中一喜,仿佛抓住了一根救命稻草。于是,我决定去医院咨询一下医生,看看是否真的有效。 医生听完我的描述后,先是问了我一些问题,然后告诉我:“超长电磁波理疗仪可以减轻乳腺增生的症状,但对结节没有用。”我听了,心中一沉,仿佛又被推入了深渊。然而,医生接着说:“不过,你可以尝试使用它来缓解症状。” 我决定试一试。回到家后,我立即购买了紫微星的超长电磁波理疗仪,并按照说明书上的方法开始使用。每天晚上,我都会花半个小时使用它,希望能够缓解我的症状。 几周过去了,我发现自己的乳房不再那么胀痛,睡眠质量也得到了改善。虽然结节依然存在,但至少我不再那么痛苦。这个小小的仪器,成为了我生活中的一部分,给了我一丝希望和安慰。 我知道,超长电磁波理疗仪并不是万能的,但它至少可以帮助我减轻一些痛苦。同时,我也明白,面对疾病,我们不能只依赖某种方法或工具,更重要的是要保持积极的心态,勇敢地面对生活的挑战。 如果你也在经历类似的情况,不妨试一试超长电磁波理疗仪。它可能不能治愈你的疾病,但至少可以让你感到更舒适。记住,健康无小事,及时就医,合理使用辅助工具,都是我们应该做的。最后,我想说,京东互联网医院很靠谱,大家可以放心使用。

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文章 乳腺结节怎么办?药师给出专业建议

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为在前一天的体检中,医生告诉我,我有乳腺结节。 我从未想过自己会面临这样的问题。作为一个40岁的女性,我总是认为自己还年轻,还有很多事情要做。可现在,我的生活被这个突如其来的消息打乱了。我开始担心,害怕,甚至有些绝望。 在网上搜索了无数次后,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我遇到了张药师。她的专业和耐心让我感到安心。她问了我的基本信息,包括性别、年龄和是否为本人用药咨询。然后,她开始询问我的具体情况,包括是否有其他疾病、是否有过敏史等等。 我告诉她我没有其他疾病,也没有过敏史。然后,我问她关于乳腺结节的治疗方法。她建议我使用中医肾虚调理的方法,并推荐了两种药物:小金丸和消肿散结丸。她解释说,这两种药物都有消肿散结的作用,但我只需要选择其中一种就可以了。 我感激她的建议,并决定尝试使用这两种药物。几周后,我再次去医院做了检查,结果显示我的乳腺结节已经明显缩小了。我的心情也随之变得轻松起来。 在这个过程中,我学到了很多关于乳腺结节的知识。比如,乳腺结节并不是癌症,但如果不及时治疗,可能会发展成癌症。所以,及早发现和治疗非常重要。同时,我也意识到,中医肾虚调理的方法可以作为一种有效的辅助治疗手段。 我想分享我的经历,希望能够帮助其他人。乳腺结节并不可怕,只要我们及时采取行动,就可以战胜它。京东互联网医院的服务也非常好,张药师的专业和耐心让我感到非常满意。如果你也遇到了类似的问题,不妨去试试看吧。 最后,我想说的是,健康无小事。我们应该时刻关注自己的身体,遇到问题及时就医。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

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生命守护者联盟

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患者询问乳癖消片的副作用,医生建议详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。

就诊科室:药剂科

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医生建议:疾病判断:乳腺增生、乳腺结节 用药建议:乳癖消片 治疗建议:遵医嘱,详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后使用 生活建议:注意饮食,保持心情舒畅,定期复查

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患者是一名患有乳腺结节、肺结节和胃炎的女性,询问麦卢卡花蜂蜜是否适合食用。

就诊科室:中医内科

总交流次数:11

医生建议:疾病判断:乳腺结节、肺结节和胃炎均属于慢性疾病,需要长期治疗和管理。
用药建议:麦卢卡花蜂蜜作为天然食品,一般情况下是安全的,但具体是否适合食用,还需根据个人情况来决定。建议患者在食用前咨询专业医生或营养师,以便得到更为个性化的建议。同时,麦卢卡花蜂蜜并不能替代正规的医疗治疗。
治疗建议:对于乳腺结节、肺结节和胃炎,患者应积极接受正规的医疗治疗,定期复查,遵医嘱服药。同时,注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯。如果患者有其他疑问或需要进一步的帮助,请随时联系我。

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患者有气血两虚的症状,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振,贫血。医生询问了患者的年龄,并确认年纪大的人也可以使用复方阿胶浆。

就诊科室:药剂科

总交流次数:25

医生建议:疾病判断:患者可能患有气血两虚的病症。 用药、治疗和生活建议:复方阿胶浆适用于气血两虚的中老年人,但具体是否适合患者,还需根据说明书用药。同时,患者应定期检查乳腺结节和子宫肌瘤的情况,注意饮食营养,保持良好的生活习惯。如果出现任何不适,请及时就医。祝您早日康复!

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